Inverzija maternice: simptomi, uzroci i liječenje •
Od trudnoće ste se možda i fizički i psihički pripremili za porod da dočekate svog mališana. Čak i ako ste dobrog zdravlja i spremni ste za porod, možete doživjeti komplikacije kao što je inverzija maternice. Koji su uzroci i simptomi ovih komplikacija?
Definicija inverzije maternice
Inverzija maternice ili inverzija maternice jedna je od komplikacija poroda koja ima potencijal ugroziti život trudnice.
Obično će se posteljica odvojiti od maternice i izaći kroz vaginu oko pola sata nakon rođenja djeteta. Međutim, citirajući Better Health, inverzija maternice je stanje kada posteljica ostaje pričvršćena i ne uspijeva se odvojiti od stijenke maternice. To čini položaj maternice tako obrnutim.
Postoji mogućnost da liječnik može vratiti položaj maternice guranjem. Ako je stanje dovoljno ozbiljno, liječnik će izvesti operaciju.
Općenito, inverzija maternice se javlja u 1 od 2000 trudnica koje rađaju. Stopa preživljavanja majki također doseže 85%. Visok rizik od smrti tijekom poroda vjerojatno je posljedica jakog krvarenja i teškog šoka.
Inverzija maternice može se podijeliti u nekoliko vrsta ozbiljnosti kao u nastavku.
- Nepotpuna inverzija, gornji dio maternice (fundus) je oštećen, ali još nije prošao kroz cerviks.
- Potpuna inverzija, maternica je okrenuta naopako i van kroz cerviks (vrat maternice).
- Inverzija prolapsa, fundus maternice izlazi kroz rodnicu.
- Totalna inverzija, svi dijelovi maternice izlaze kroz rodnicu (javlja se u slučaju raka).
Simptomi inverzije maternice
Kada doživi ovo stanje, postoji mogućnost da će majka pokazati znakove ili simptome šoka, kao što su:
- glavobolja s vrtoglavicom,
- smrzavanje,
- pad krvnog tlaka
- Slab puls
- umor, i
- teško disati.
Uzroci inverzije maternice
Za sada nema određenog uzroka inverzija maternice kod majki koje su u porodu. Sljedeći su čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ovog stanja kod žene.
- Problemi u prethodnom procesu rođenja
- Vrijeme isporuke više od 24 sata
- korištenje magnezijevog sulfata (mišićnog relaksansa) tijekom poroda
- Kratka pupkovina
- Prejako povlačenje pupkovine
- Placenta se preduboko veže za zid maternice
- Maternica je preslaba
- Prisutnost kongenitalnih abnormalnosti
Morate znati da je povlačenje pupkovine prejako ili nasilno jer može uzrokovati inverziju maternice.
Ovo stanje vrijedi i za slučaj placente koja nije izašla unutar 30 minuta nakon poroda. Ako se nasilno izbaci, to će rezultirati krvarenjem i infekcijom.
Zatim, trudnice koje su iskusile ovo stanje također su u opasnosti da se ponovi u sljedećoj trudnoći.
Stoga obavijestite o komplikacijama koje ste doživjeli pri promjeni liječnika kako bi mogao poduzeti preventivne mjere.
Dijagnoza inverzije maternice
Prilikom poroda u bolnici i doživljavanja ovog stanja, liječnici moraju brzo postaviti dijagnozu kako bi majci spasili život.
Liječnik će dijagnosticirati inverziju maternice kada vidi sljedeće znakove i simptome.
- Maternica strši iz rodnice.
- Pri palpaciji trbuha vrh maternice nije u položaju u kojem bi trebao biti.
- Majka doživljava veći gubitak krvi nego inače.
- Krvni tlak drastično pada, što dovodi do hipotenzije.
- Pokazuje znakove šoka.
Ponekad, u nekim slučajevima, liječnik također može obaviti skeniranje kao što je ultrazvuk ili MRI kako bi potvrdio inverziju maternice.
Usredotočenost
Upravljanje inverzijom maternice
Liječenje ili liječenje inverzije maternice treba obaviti odmah nakon liječničke dijagnoze.
Možda će liječnik gurnuti gornji dio maternice natrag u zdjelicu kroz prošireni cerviks. Ako se posteljica nije odvojila, liječnik će prvo vratiti položaj maternice.
Izbor liječenja ili liječenja ovog stanja ovisi o stanju majke.
1. Vratite položaj maternice
Prvo, liječnik će izvršiti opću anesteziju ako je potrebno.
Nakon ručnog premještanja maternice, liječnik će dati oksitocin i metilergonovin kako bi se maternica skupila.
Davanje ovog lijeka također se radi kako bi se spriječilo da se ponovno okrene naopačke. Za to će liječnik ili medicinska sestra masirati maternicu dok se potpuno ne skupi i krvarenje ne prestane.
2. Primjena antibiotika
Ako je potrebno, trudnicama se također vjerojatno daje intravenska tekućina uz transfuziju krvi. Osim toga, liječnik će također dati antibiotike kako bi spriječio infekciju.
Ako posteljica i dalje ne izlazi nakon uzimanja lijeka, liječnik će je možda morati ručno ukloniti.
3. Ponovno postavite maternicu s alatima
Postoji i tehnika za vraćanje položaja maternice pomoću alata kao što je balon s dodatnim pritiskom vode.
Liječnik će staviti balon napunjen fiziološkom otopinom u šupljinu maternice. To se radi kako bi se maternica vratila u položaj.
Ne samo da je uspješna u promjeni položaja maternice, za ovu tehniku se također tvrdi da je učinkovita u zaustavljanju krvarenja i inverzije maternice.
4. Operacija
Kada ručna repozicija maternice nije bila uspješna, moguće je da će liječnik izvesti operaciju.
Nakon postupka anestezije, majčin trbuh će se otvoriti, a zatim će se maternica vratiti u svoj položaj.
U tom slučaju, ako se posteljica ne može odvojiti od maternice, također je moguće da će liječnik izvesti histerektomiju.
Histerektomija ili kirurško uklanjanje maternice posljednje je sredstvo u teškim slučajevima kada je rizik od smrti majke previsok.
Inverzija maternice je rijetko, ali ozbiljno stanje koje se može dogoditi svakome. Također morate zapamtiti da ako je liječenje brzo, majka se može oporaviti bez ikakvog oštećenja maternice.
[embed-community-8]