Kako koristiti BPJS Health za hospitalizaciju
BPJS Health je vrsta zdravstvenog osiguranja u državnom vlasništvu. Automatski će biti mnogo ljudi koji će koristiti ovaj objekt. To uključuje rješavanje zahtjeva za hospitalizaciju. Znate li postupak prijave za BPJS za stacionarnu njegu? Što pripremiti unaprijed? Pogledajte sljedeće recenzije.
Osnovni postupci za korištenje BPJS Kesehatan
BPJS Health, koje je osiguranje u državnom vlasništvu, ima razne usluge, u rasponu od pokrivanja ambulantnog liječenja, bolničke skrbi, preko preporuka do operacije. Glavni uvjet da biste mogli koristiti BPJS zdravlje je prvo se registrirati kao sudionik.
Prije nego se vi ili netko od članova vaše obitelji razbolite i zatrebate hospitalizaciju, prvo se trebate prijaviti u zdravstveni sustav BPJS.
Zatim, vašu BPJS Health premiju ili mjesečne rate morate redovito plaćati. Ako ste u kašnjenju kada ste vi ili vaša obitelj bolesni, tada će proces korištenja BPJS Healtha sigurno biti otežan.
Od vas će se tražiti da prvo podmirite zaostale obveze. Prije ambulantnog liječenja u zdravstvenoj ustanovi 1. razine (u daljnjem tekstu: faske) ili hospitalizacije, sva plaćanja moraju biti izvršena unaprijed.
Zahtjevi za hospitalizaciju u BPJS Health
Za pacijente koji nisu hitni, za hospitalizaciju prvo morate otići u zdravstvenu ustanovu razine 1. Zdravstvene ustanove razine 1, na primjer puskesme ili posebne klinike koje su surađivale s BPJS Health.
Zatim, kako navodi Praktični vodič za zdravstvene usluge, ako zdravstvena ustanova razine 1 ima stacionarne objekte, pacijent može biti hospitaliziran u zdravstvenoj ustanovi. Ako ne, liječnik u zdravstvenoj ustanovi 1 uputit će vas na RSUD (faskes level 2) na hospitalizaciju. Za to postoji nekoliko datoteka koje trebate pripremiti:
- Kopija obiteljske iskaznice
- Fotokopija osobne iskaznice
- Original BPJS zdravstvena iskaznica i fotokopija
- Uputnica koju je izradio liječnik zdravstvene ustanove 1. razine
- Pismo o prihvatljivosti sudionika (SEP)
- Medicinska iskaznica
Kako koristiti BPJS Health za hospitalizaciju u zdravstvenim ustanovama razine 2
Nakon predaje kartoteke u bolnici na koju upućuje zdravstvena ustanova 1. razine, ponovno će vas pregledati liječnik u bolnici. Liječnik će reći kada pacijent može započeti hospitalizaciju ili ne mora biti hospitaliziran i ambulantno liječenje kod kuće.
Ako ćete se liječiti u zdravstvenoj ustanovi razine 2, slijedite sljedeći postupak kao stacionar. Obično nakon što dobijete akciju ili lijek koji je potreban prema liječničkom savjetu, od vas će se tražiti da potpišete list s potvrdom o pružanju usluge.
To je mjesto gdje će bolnica ili zdravstvena ustanova bilježiti. Registracija će se naknadno upisati u poseban sustav koji osigurava BPJS Health.
Nadalje, BPJS Kesehatan će platiti vaše liječničke troškove u skladu s dokumentima koje dostavi bolnica. U ovom slučaju, BPJS je bezgotovinski, tj. ne morate prvo trošiti novac za plaćanje bolničkih pristojbi. Sve troškove BPJS Health izravno izdaje bolnici.
Međutim, BPJS neće pokrivati sve radnje ili lijekove. Ako postoji nekoliko radnji ili lijekova od liječnika koji nisu uključeni u BPJS Health service, tada pacijent sam plaća radnje ili lijekove.
Stoga razgovarajte što je više moguće s liječnicima i bolničkim osobljem o postupcima, radnjama i svim administrativnim stvarima u vezi s vašim liječenjem.
Što ako zdravstvene ustanove razine 2 to ne mogu podnijeti?
Ako prethodne zdravstvene ustanove 2. razine nisu mogle rješavati vaš slučaj ili bolest (na primjer zbog nedostatka objekata ili liječnika specijalista), bit ćete upućeni u veću bolnicu. Procedura je manje-više ista pri ulasku u zdravstvenu ustanovu razine 2. Uz pripremu potrebnih dokumenata, priložite uputnicu iz zdravstvene ustanove 2 u zdravstvenu ustanovu razine 3.
Zatim će liječnik zdravstvene ustanove treće razine ponovno pregledati stanje novoupućenog pacijenta. Ako je potrebna hospitalizacija, tada će se hospitalizacija provesti u ovoj bolnici zdravstvene ustanove 3. razine.
Sljedeći tok je manje-više isti kao u zdravstvenim ustanovama razine 2, samo na drugom mjestu.
U biti, bolnička potraživanja od BPJS Healtha će izravno podnijeti bolnica BPJS Health. Korisnici BPJS-a moraju pripremiti potpune administrativne podatke, a zatim će bolnica potvrditi BPJS-u.
