Steven-Johnsonov sindrom, bolest zbog predoziranja alergijom na lijekove
Steven-Johnsonov sindrom (SJS) je prilično rijetka bolest u Indoneziji, ali je ozbiljno stanje. Ova bolest uzrokuje svrbež kože, stvaranje mjehura, pa čak i ljuštenje kao rezultat pretjerane reakcije na određene lijekove i infekcije.
Osobe pogođene Stevens-Johnsonovim sindromom moraju se hitno odvesti u bolnicu na liječenje, dok razdoblje oporavka može potrajati tjednima. Čak i ako su simptomi vrlo jaki, bolest može dovesti do smrti. Čitajte dalje kako biste saznali više o Steven-Johnsonovom sindromu.
Što je Steven-Johnsonov sindrom?
Stevens-Johnsonov sindrom je rijedak sindrom (skup simptoma) koji se javlja kada koža i sluznice pretjerano reagiraju na lijek ili infekciju. Sluznica je unutarnji sloj kože koji oblaže različite tjelesne šupljine koje su u kontaktu s vanjskim okruženjem i unutarnjim organima tijela. U nekim dijelovima tijela sluznice se spajaju s kožom, na primjer u nosnicama, usnama, unutarnjim obrazima, ušima, stidnom području i anusu.
Koji su znakovi i simptomi Steven-Johnsonovog sindroma?
Ovaj sindrom počinje simptomima sličnim gripi kao što su groznica, kašalj, pečenje očiju i grlobolja. No nakon nekoliko dana slijedi crveni ili ljubičasti osip na koži koji boli i širi se ili čak mjehurići, bol u zglobovima, do otekline lica i jezika. U mnogim slučajevima, stanice u krajnjem vanjskom sloju kože umiru i koža se počinje ljuštiti.
Koji su uzroci Steven-Johnsonovog sindroma?
Ovaj rijedak sindrom općenito je potaknut upotrebom droga. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji najčešće izazivaju Steven-Johnsonov sindrom, uključujući sljedeće:
- Lijekovi protiv gihta, npr. alopurinol
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se široko koriste za ublažavanje boli, na primjer mefenaminska kiselina, ibuprofen, salicilna kiselina, piroksikam
- Antibiotici, posebno penicilin
- Lijekovi protiv napadaja, koje obično koriste osobe s epilepsijom.
Međutim, Steven-Johnsonovi simptomi kod nekih ljudi također mogu biti potaknuti određenim virusnim ili bakterijskim infekcijama, uključujući sljedeće.
- Herpes (herpes simplex ili herpes zoster)
- Gripa
- HIV
- Difterija
- Tifus
- Hepatitis A
- Upala pluća
U određenim slučajevima, Stevens-Johnsonov sindrom također može biti potaknut fizičkim podražajima kao što su radioterapija i ultraljubičasto svjetlo. Ali ponekad, točan uzrok nije uvijek siguran pa ga je teško spriječiti.
Koje su moguće komplikacije Steven-Johnsonovog sindroma?
Neke od komplikacija koje će nastati zbog Steven-Johnsonovog sindroma, a to su:
- Sekundarna infekcija kože (celulit). Celulitis može dovesti do životno opasnih komplikacija, uključujući sepsu.
- Infekcija krvi (sepsa). Sepsa se javlja kada bakterije iz infekcije uđu u vaš krvotok i šire se po cijelom tijelu. Sepsa je brzo napredujuće i po život opasno stanje koje može dovesti do perfuzije i zatajenja organa.
- Problemi s očima. Osip uzrokovan Stevens-Johnsonovim sindromom također može uzrokovati upalu u vašim očima. U blagim slučajevima ovaj sindrom može uzrokovati iritaciju i suhoću očiju. U teškim slučajevima može uzrokovati opsežna oštećenja tkiva i ožiljke, što dovodi do poremećaja vida, pa čak i sljepoće.
- Zahvaćenost pluća. Ovo stanje može uzrokovati akutno respiratorno zatajenje.
- Trajno oštećenje kože. Kada vam koža ponovno naraste, možda se vaša koža neće moći vratiti na 100 posto kao i svi ostali. Općenito postoje kvržice, promjena boje i vrlo vjerojatno će uzrokovati ožiljke. Osim problema s kožom, ovaj sindrom će uzrokovati i opadanje kose, a nokti na rukama i nogama možda neće normalno rasti.
Kako se liječi Stevens-Johnsonov sindrom?
Prva pomoć za prevladavanje alergija na lijekove kod Stevens-Johnsonovog sindroma je prestanak uzimanja lijeka koji izaziva alergiju. Nadalje, pacijenti sa sindromom Stevea Johnsona moraju se odvesti u bolnicu na intenzivnu njegu.
Neki od lijekova koje liječnici obično daju za liječenje Steven-Johnsonovog sindroma su lijekovi protiv alergija (antihistaminici) za ublažavanje simptoma ili kortikosteroidi za kontrolu upale koja se javlja ako su simptomi dovoljno jaki.
Osim toga, potporna terapija koja se provodi u bolnici uključuje rehidraciju ili nadoknadu izgubljenih tjelesnih tekućina uporabom infuzije. Ako postoji rana, sloj mrtve kože mora se očistiti, a zatim se rana prekriti zavojem kako bi se spriječila infekcija.
Kako spriječiti Steven-Johnsonov sindrom?
Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili ovaj rijedak sindrom, a to su:
- Općenito za ljude iz Azije, preporuča se napraviti genetsko testiranje prije uzimanja određenih lijekova kao što je karbamzepin.
- Posavjetujte se s liječnikom ako imate povijest ove bolesti.
- Izbjegavajte uzimanje lijekova koji mogu izazvati recidiv ako ste ranije imali Steven-Johnsonov sindrom.