emailvision.org

Prijelomi ili prijelomi mogu se pojaviti u bilo kojem području kosti, uključujući šake, stopala, zapešća i gležnjeve. Međutim, osim ovih uobičajenih mjesta kostiju, prijelomi se također mogu pojaviti u kuku i zdjelici (prijelom zdjelice). Kako biste saznali više o ovoj vrsti prijeloma, ovdje su potpune informacije o prijelomima zdjelice koje trebate znati.

Što je prijelom zdjelice?

Prijelom zdjelice je prijelom koji se javlja u jednoj ili više kostiju koje čine zdjelicu. Zdjelica je skupina kostiju smještena na kraju trupa, između kralježnice i nogu. Njegova je funkcija pomoći vezati mišiće i zaštititi organe u donjem dijelu trbuha, kao što su mjehur, crijeva i rektum.

Kosti zdjelice uključuju sakrum (velika trokutasta kost u podnožju kralježnice), trtica (reptična kost) i kuka. Kost kuka, s desne i lijeve strane, sastoji se od tri kosti koje se nazivaju ilium, pubis i ischium.

Ove tri kosti se odvajaju tijekom djetinjstva, ali se s godinama spajaju. Spoj ove tri kosti također tvori acetabulum, koji je dio zdjelice koji je u obliku šuplje čašice i funkcionira kao utičnica za zglob kuka. Acetabulum povezuje zdjelicu s bedrenom kosti (femur).

Prijelomi zdjelice rijetka su vrsta prijeloma. OrthoInfo je rekao da se broj slučajeva prijeloma kuka dogodio samo u oko 3% svih vrsta prijeloma u odraslih. Češći tipovi prijeloma uključuju prijelome ručnog zgloba, prijeloma gležnja i prijeloma ključne kosti ili ramena.

Iako rijetki, ozbiljni prijelomi kuka mogu biti opasni po život. Razlog je što je zdjelična kost blizu velikih krvnih žila i organa, pa slomljene kosti na ovom mjestu mogu uzrokovati oštećenje organa i krvarenje. Stoga ova vrsta prijeloma često zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Znakovi i simptomi prijeloma zdjelice

Uobičajeni znakovi i simptomi prijeloma zdjelice ili prijeloma kuka i kuka su:

• Bol u preponama, kuku ili donjem dijelu leđa.
• Nemogućnost ustati ili ustati, osobito nakon pada.
• Nemogućnost podizanja, pomicanja ili rotacije noge.
• Poteškoće u hodu.
• Oticanje i modrice u području zdjelice i oko njega.
• Utrnulost ili trnci u preponama ili nogama.
• Nejednaka duljina nogu, obično je noga na ozlijeđenom kuku kraća od druge.
• Noga na strani ozlijeđenog kuka usmjerena je prema van.

U teškim slučajevima, prijelom kuka može uzrokovati simptome, kao što su krvarenje iz vagine, uretre (cijev koja prenosi mokraću iz mjehura van tijela) ili rektuma (prostor koji sadrži čvrsti otpad iz debelog crijeva koji se izlučuje izvan tijela) ili otežano mokrenje. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Uzroci i čimbenici rizika za prijelom zdjelice

Čest uzrok prijeloma zdjelice ili lomova kuka i kuka je jak udar na područje kosti, kao što je nesreća s automobilom ili motociklom velikom brzinom ili pad s visine. U tom se stanju prijelomi zdjelice mogu pojaviti kod ljudi bilo koje dobi koji su još uvijek zdravi.

Međutim, prijelomi zdjelice i kukova također mogu biti uzrokovani oslabljenim stanjem kostiju, kao što je osteoporoza. Kod osoba s ovim stanjem čak i lagani udar u zdjelicu može uzrokovati prijelom tog dijela kosti. Uzrok ovog prijeloma zdjelice općenito se javlja kod starijih osoba zbog čimbenika starenja koji uzrokuju osteoporozu.

U rijetkim slučajevima, prijelomi kuka mogu se pojaviti i zbog visoke atletske aktivnosti koja uzrokuje otkidanje ishium kosti od mišića koji se pričvršćuje za kost. Ovo stanje je također poznato kao avulzijski prijelom. Avulzijski prijelomi u zdjelici obično se javljaju kod mladih sportaša.

Osim gore navedenih uzroka, postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od nastanka prijeloma zdjelice ili zdjelice i kukova, a to su:

• Ženski spol, osobito nakon ulaska u menopauzu što može uzrokovati gubitak gustoće kostiju brže od muškaraca.
• Povećanje dobi. Što ste stariji, to ste skloniji prijelomima kuka i kuka.
• Obiteljska anamneza, odnosno ako su vaši roditelji imali prijelom kuka, vi ste pod visokim rizikom za isti.
• Ne dobivate dovoljno kalcija i vitamina D. Obje ove hranjive tvari važne su za jačanje kostiju.
• Nedostatak tjelovježbe, kao što je hodanje, uzrokuje slabljenje kostiju i mišića, zbog čega postoji veća vjerojatnost da ćete pasti i slomiti kuk.
• Navike pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola.
• Medicinska stanja koja utječu na mozak i živčani sustav, što povećava rizik od padova, kao što su moždani udar, demencija, Parkinsonova bolest i periferna neuropatija.
• Ostala kronična medicinska stanja, kao što su endokrini poremećaji koji uzrokuju lomljive kosti, crijevni poremećaji koji smanjuju apsorpciju kalcija i vitamina D, te nizak šećer u krvi i nizak krvni tlak povećavaju rizik od pada.
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova, kao što su steroidi.

Dijagnoza prijeloma zdjelice

Kako bi dijagnosticirao prijelom ili frakturu zdjelice, vaš će liječnik pregledati vašu zdjelicu i kuk na fizičke simptome. Zatim će se napraviti slikovni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i provjerila koliko je težak prijelom. Testovi koji se mogu izvesti uključuju:

• X-zrake, mogu pokazati prisutnost slomljene kosti.
• CT skeniranje, može detaljnije prikazati područja kosti, posebno za slučajeve kompliciranijih prijeloma zdjelice.
• MRI, koji pokazuje detaljnije slike kosti i okolnog tkiva, posebno za provjeru mogućih stresnih prijeloma.
• Uretrografija, koja može prikazati slike uretre kako bi se vidjelo ima li oštećenja od prijeloma.
• Angiografija, koja može prikazati slike krvnih žila oko zdjelice.

Liječenje prijeloma kuka i kuka

Liječenje prijeloma zdjelice može biti različito za svakog pacijenta. To ovisi o obrascu prijeloma, koliko je kosti pomaknuto, stanju ozljede i cjelokupnom stanju pacijenta.

Kod neteških prijeloma kuka, gdje se kost ne pomiče ili se samo blago pomiče, nekirurško liječenje je dovoljno za liječenje ovog stanja. Međutim, ova vrsta prijeloma ne zahtijeva gips poput prijeloma šaka i stopala.

U tom stanju, možda ćete morati koristiti samo hodalicu, kao što su štake (štap) ili invalidska kolica, oko tri mjeseca dok vam kost ne zacijeli. Također ćete dobiti lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili antikoagulanse za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka u zdjelici i nogama.

Međutim, kod teških prijeloma kuka, operacija je najučinkovitija mjera za liječenje ovog stanja. Međutim, prije nego što se operacija izvede, liječnik će prvo riješiti šok, unutarnje krvarenje i oštećenje organa koji se mogu pojaviti. Cilj je kontrolirati krvarenje i stabilizirati stanje ozlijeđenog pacijenta.

Tijekom operacije možete imati jednu ili više vrsta operacije prijeloma. Ovdje su neke vrste operacija za frakture zdjelice koje se obično izvode:

• Unutarnji rad montaže olovke

U ovoj vrsti operacije prijeloma, kosti se poravnavaju u njihov normalan položaj, a zatim spajaju pomoću olovke u obliku vijka ili metalne ploče na površini kosti. Ova olovka služi za zadržavanje položaja kosti dok ne zacijeli.

• Vanjski rad montaže olovke

Osim unutarnje, vaš liječnik može koristiti fiksator ili olovku koja se stavlja izvana ispod vaše kože ili tijela. U ovoj vrsti operacije, vijci se ugrađuju u kost kroz male rezove na koži i mišićima. Zatim se vijci izrađuju tako da strše iz kože s obje strane zdjelice.

Iz vijka koji strši, izvan kože je pričvršćena šipka od karbonskih vlakana koja služi za držanje slomljene kosti u pravom položaju. U nekim slučajevima, ova vanjska olovka se može koristiti dok kost ne zacijeli. Međutim, kod pacijenata koji ne mogu dugo koristiti ovaj uređaj, vanjska fiksacija se primjenjuje samo dok se ne provedu drugi postupci liječenja.

• Operacija zamjene kuka

Posebno za područje kuka, posebno u acetabulumu, često se preporučuje operacija zamjene kuka. Ova vrsta operacije se izvodi ako je vaš prijelom kuka poremetio opskrbu krvlju zgloba kuka.

Ova se ozljeda obično javlja kod starijih ljudi s prijelomima vrat bedrene kosti ili vrat bedrene kosti koji ne zacjeljuje dobro. Što se tiče rada olovke, sama instalacija nije dovoljna da bi se kost mogla popraviti i stabilizirati.

Ova vrsta operacije može se izvesti u potpunosti ili djelomično. U operaciji totalne zamjene kuka gornja bedrena (bedrena) kost i utičnica u kosti kuka zamjenjuju se protezom ili umjetnom kosti od metala.

Operacija djelomične zamjene kuka izvodi se uklanjanjem glave i vrata slomljene bedrene kosti i zamjenom umjetnom kosti od metala. Ova vrsta operacije obično se izvodi ako je vrh slomljene kosti pomaknut ili oštećen i općenito se preporučuje odraslim osobama koje imaju druga zdravstvena stanja ili kognitivna oštećenja koja ne mogu samostalno živjeti.

• Vuča skeleta

Skeletna vuča je uređaj koji se sastoji od kolotura, struna, utega i metalnog okvira postavljenog na krevet. Ovaj sustav remenice za opterećenje koristi se za pomoć u ponovnom postavljanju dijelova kosti u njihov pravilan položaj.

Kod prijeloma kuka i kuka, skeletna vuča se često koristi nakon ozljede i oslobađa se nakon operacije. Ponekad se prijelomi u acetabulumu mogu ispraviti samo skeletnom vučom. Međutim, ova odluka je vrlo rijetka.

Kod skeletne vuče, metalne igle se ugrađuju u bedrenu kost i potkoljenicu kako bi pomogli u pozicioniranju stopala. Zatim će se na klinove postaviti uteg koji će povući nogu i zadržati prijelom u pravom položaju.

Razdoblje oporavka nakon liječenja prijeloma zdjelice

Nakon što ste prošli gore navedene tretmane, općenito ćete ući u razdoblje rehabilitacije ili oporavka. Tijekom tog razdoblja općenito će vam trebati fizikalna terapija za jačanje mišića i kostiju, kako bi vam pomogli u kretanju.

Također možete dobiti radnu terapiju koja će vam pomoći u svakodnevnim aktivnostima, kao što su kupanje, odijevanje i kuhanje. I u ovoj radnoj terapiji terapeut određuje treba li vam za aktivnosti hodalica ili invalidska kolica.

Tijekom razdoblja oporavka ne zaboravite uvijek zadovoljiti potrebne prehrambene potrebe, jedući preporučenu hranu za prijelome. Za više informacija obratite se liječniku.