emailvision.org

Kemoterapija ili često skraćeno kemoterapija, jedan je od glavnih tretmana za osobe s rakom dojke. Kemoterapija može učinkovito ubiti i eliminirati stanice raka u dojci tako da se one ne vrate. Međutim, dosta žena oklijeva podvrgnuti se kemoterapiji raka dojke zbog rizika od nuspojava koje se mogu pojaviti. Je li uvijek tako? Pročitajte više ovdje.

Što je kemoterapija raka dojke?

Kemoterapija je liječenje raka korištenjem posebnih lijekova koji djeluju na ubijanje stanica raka, u ovom slučaju raka dojke.

Kemoterapijski lijekovi za rak dojke obično se ubrizgavaju u venu kroz iglu, IV ili kateter u ruci ili zglobu. Port kateter se također može ugraditi u prsa prije početka kemoterapije raka dojke.

Ovaj kateterski priključak nastavit će se instalirati tijekom kemoterapije. Stoga treba biti oprezan, uključujući i ako želite putovati avionom. Objasnite osoblju svoje stanje.

Međutim, ponekad se lijekovi za kemoterapiju također mogu uzimati izravno ili davati injekcijom u leđnu tekućinu koja okružuje mozak i leđnu moždinu.

Kroz ove putove lijek će teći u krvotok kako bi dospio do stanica raka u okolnom tkivu dojke.

Kada pacijentima s rakom dojke treba kemoterapija?

Nisu sve žene s rakom dojke odmah trebale kemoterapiju. Obično će se ovaj postupak preporučiti u određenim uvjetima i vrijeme, i to:

Nakon operacije (kemoadjuvans)

Kemoterapija je obično potrebna nakon operacije kako bi se ubile stanice raka dojke koje mogu ostati ili se proširiti, ali nisu vidljive slikovnim testovima. Ako se pusti da raste, stanice raka mogu formirati nove tumore u drugim dijelovima tijela.

Osim toga, ovaj postupak također može smanjiti rizik od ponovnog rasta raka dojke. Kemoterapija se obično daje vama koji ste pod visokim rizikom za ponovni rak ili ako su se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

Prije operacije (neoadjuvantna kemoterapija)

Kemoterapija se također obično radi prije operacije raka dojke kako bi se smanjila veličina tumora dojke, tako da će kirurško uklanjanje tumora biti lakše.

Neoadjuvantna kemoterapija također može pomoći liječnicima da vide kako rak reagira na dane lijekove. Ako prvi tečaj kemoterapije ne smanji tumor, to je znak da vam je potreban drugi, jači lijek.

Osim toga, kemoterapija također može smanjiti rizik od recidiva raka dojke. Neoadjuvantna kemoterapija raka dojke obično se koristi za pacijente s određenim vrstama raka dojke, kao što su:

• Upalni rak dojke.
• HER2-pozitivan rak dojke.
• Trostruko negativan rak dojke.
• Rak koji se proširio na limfne čvorove.
• Veliki tumori.
• Tumori koji su agresivni ili se lako i brzo šire.

Uznapredovali rak dojke

Kemoterapija se obično radi za slučajeve raka dojke koji se proširio izvan dojke, uključujući pazuh. Obično se kemoterapija provodi u kombinaciji s drugim tretmanima raka dojke, odnosno ciljanom terapijom.

No, u ovom se stanju kemoterapija ne radi radi izlječenja, već radi poboljšanja kvalitete života i produljenja životnog vijeka bolesnika.

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji raka dojke

Kemoterapija raka dojke najučinkovitija je kada se koristi nekoliko kombinacija lijekova. U kemoterapiji se obično daje nekoliko vrsta lijekova, i to:

• antraciklini, kao što su doksorubicin (Adriamycin) i epirubicin (Ellence).
• Taksani, kao što su paklitaksel (Taxol) i docetaksel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Ciklofosfamid (Cytoxan).
• Karboplatin (Paraplatin).

Obično liječnici najčešće kombiniraju 2-3 lijeka ili ovaj režim u kemoterapiji raka dojke.

U međuvremenu, za uznapredovali rak dojke, kemoterapijski lijekovi koji se koriste za rak dojke su:

• Taksani, kao što je paklitaksel (Taxol), docetaksel (Taxotere) i paklitaksel vezan za albumin (Abraxane).
• Antraciklini (doksorubicin, liposomski pegilirani doksorubicin i Epirubicin).
• Platinasti agensi (cisplatin, karboplatin).
• Vinorelbin (Navelbine).
• Kapecitabin (Xeloda).
• Gemcitabin (Gemzar).
• Iksabepilon (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Iako se često koristi kombinacija lijekova, uznapredovali rak dojke češće se liječi jednom kemoterapijom. Međutim, još uvijek postoji kemoterapija s kombiniranim lijekovima, kao što je paklitaksel plus karboplatin za liječenje uznapredovalog raka dojke.

Za HER2-pozitivan rak dojke, vaš će liječnik propisati jedan ili više lijekova koji ciljaju HER2 u kombinaciji s kemoterapijom.

Priprema prije kemoterapije raka dojke

Prije podvrgavanja kemoterapiji raka dojke, možda ćete morati napraviti krvne pretrage i nekoliko drugih pretraga, kao što je CT, kako biste bili sigurni da je ovaj postupak liječenja siguran. Liječnik će također provjeriti vašu visinu i težinu kao i vaše opće zdravstveno stanje kako bi odredio dozu lijeka.

Izvještavanje iz Cancer Research UK-a, krvne pretrage će se obaviti nekoliko dana prije ili istog dana kada je kemoterapija započela. Krvni testovi će se također raditi u svakom ciklusu kemoterapije, prije početka liječenja.

Ovi testovi su potrebni za provjeru funkcije vaše jetre, bubrega i srca. Ako se pojave problemi u tim organima, kemoterapijski tretman se može odgoditi ili će liječnik odabrati kemoterapijski lijek i dozu prema vašem stanju.

Koraci za poboljšanje zdravlja

Kemoterapija raka dojke može utjecati na zdrave stanice, poput bijelih krvnih stanica, trombocita i crvenih krvnih stanica. Stoga, morate održavati svoje tijelo u formi prije i nakon kemoterapije, kako biste smanjili njezine nuspojave, na sljedeći način:

• Dobro se odmori.
• Ostanite aktivni i redovito vježbajte za pacijente s rakom dojke.
• Jedite hranjivu hranu, poput voća, povrća i hrane za druge oboljele od raka dojke.
• Smanjite stres radeći zabavne stvari.
• Izbjegnite razne infekcije, poput gripe, nošenjem maske i marljivim pranjem ruku.
• Idite stomatologu kako biste provjerili ima li znakova infekcije na zubima i desnima.

Prije početka kemoterapije za rak dojke, također morate obavijestiti svog liječnika o lijekovima i suplementima koje uzimate. To je zato što određeni lijekovi mogu ometati rad kemoterapijskih lijekova.

Osim što će raditi stvari vezane za stanje tijela, liječnik će dati i obrazac koji se potpisuje. Ovaj obrazac obično sadrži vašu spremnost na kemoterapiju zajedno s objašnjenjem prednosti i rizika.

Osim toga, liječnik ili medicinska sestra također će vam reći koju hranu i piće smijete, a koje ne smijete jesti tijekom kemoterapije.

Koliko dugo traje kemoterapija raka dojke?

Kemoterapija raka dojke obično uključuje tijek liječenja koji se može sastojati od 4-8 ciklusa. Svaki ciklus može trajati 2-3 tjedna.

Raspored primjene lijeka ovisi o vrsti i dozi lijeka koji se koristi. Na primjer, kemo lijekovi se mogu davati samo prvog dana ciklusa, nekoliko dana za redom ili jednom tjedno, dok se ostatak dana koristi za oporavak od učinaka lijeka.

Nakon što je prvi ciklus završen, sljedeći ciklus će se provesti uz mogućnost ponavljanja rasporeda. Međutim, svaki put kada započnete novi ciklus, liječnik će provjeriti vaše stanje i koliko dobro djeluje prethodni tretman. Liječnik tada može prilagoditi sljedeći plan liječenja tako da proces oporavka bude gladak.

Općenito, tijek kemoterapije može trajati 3-6 mjeseci ili duže, ovisno o stadiju raka dojke.

Najčešće nuspojave kemoterapije

Kemoterapija raka dojke ima neke uobičajene nuspojave. Nuspojave koje ćete osjetiti ovisit će o vrsti i dozi lijeka koje primate, trajanju liječenja i vašem cjelokupnom zdravlju, uključujući i to kako vaše tijelo reagira na te lijekove.

Nuspojave koje osjeća svaki pacijent također mogu biti različite iako primaju isti režim.

Većina nuspojava je privremena i nestaje nakon završetka liječenja ili godinu dana kasnije. Međutim, u nekim slučajevima kemoterapija može imati dugotrajne ili trajne učinke.

Kratkotrajne nuspojave

Kratkoročne nuspojave gotovo sigurno osjećaju svi koji su podvrgnuti kemoterapiji, uključujući rak dojke. Kemoterapija za rak dojke proširit će se po cijelom tijelu tako da općenito sudjeluje u oštećivanju drugih zdravih stanica u tijelu.

Općenito, kemoterapija za rak dojke pruža različite učinke kao što su:

• Gubitak kose.
• Umor, zbog niskog broja crvenih krvnih stanica.
• Gubitak apetita.
• Mučnina i povračanje.
• Zatvor ili proljev.
• Ranice u ustima.
• Nokti su lomljiviji.
• Rizik od infekcije se povećava jer ima manje bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcije.
• Oštećenje živaca ili neuropatija, kao što su utrnulost ruku i stopala, bol, trnci, osjetljivost na hladnoću ili toplinu i slabost.
• Problemi s kognitivnim funkcijama koji utječu na pamćenje i koncentraciju.
• Lako stvaranje modrica ili krvarenja, zbog niskog broja trombocita.
• Bol u očima, kao što su suhe, crvene ili svrbežne oči, suzne oči ili zamagljen vid.

Uvijek obavijestite svog liječnika o svim nuspojavama koje imate. Ako je učinak preozbiljan, liječnik će dati protuotrov za smanjenje nuspojava.

Dugotrajne nuspojave

Kemoterapijski lijekovi za rak dojke također mogu uzrokovati dugotrajne nuspojave, kao što su:

• Neplodnost ili problemi s plodnošću

Neki lijekovi protiv raka mogu oštetiti jajnike i učiniti žene neplodnima. Ovi učinci mogu uzrokovati simptome menopauze, kao što su: valovi vrućine i suhoće vagine. Osim toga, menstruacija također može biti neredovita ili čak potpuno prestati. Ako ovulacija prestane, trudnoća postaje nemoguća.

• Osteopenija i osteoporoza

Žene koje imaju ranu menopauzu zbog kemoterapije raka dojke pod visokim su rizikom od gubitka koštane mase. Gubitak koštane mase je faktor koji doprinosi osteopeniji i osteoporozi.

• Oštećenje srca

Kemoterapija raka dojke riskira slabljenje srčanog mišića i izazivanje drugih srčanih problema. Iako je rizik mali, ipak morate biti na oprezu i posjetiti liječnika ako postoje neobični simptomi srca.

• Leukemija

Kemoterapija za rak dojke također može izazvati pojavu drugih karcinoma, kao što je leukemija. Ovo stanje se često pojavljuje nekoliko godina nakon završetka kemoterapije.

Osim raznih fizičkih tegoba, kemoterapija raka dojke može uzrokovati i ozbiljne psihičke probleme. Anksioznost do depresije često je psihički problem s kojim se susreću osobe s rakom dojke.

Za to, savjetovanje s psihologom ili pridruživanje grupi oboljelih od raka dojke može biti rješenje koje vrijedi pokušati. Osim toga, također se morate uvijek konzultirati s liječnikom ako imate određene planove, poput trudnoće.

Što učiniti nakon kemoterapije?

Nakon kemoterapije raka dojke, liječnik će od vas tražiti redovite preglede svakih 4-6 mjeseci. To se radi kako bi se pratilo stanje i dugoročne nuspojave koje imate. Liječnici će također nastaviti pratiti prisutnost stanica raka bez obzira postoji li opasnost od ponovnog pojavljivanja ili ne.

Tijekom konzultacija, liječnik će općenito obaviti fizički pregled, kao što je pregled dojki i drugih simptoma koje imate, uključujući i povratak simptoma raka dojke. Također se preporučuje mamografija svake godine ili druge pretrage raka dojke ako je potrebno.

Ako smatrate da postoje neobični simptomi, možete ih snimiti i zatim prijaviti dotičnom liječniku. Ne ustručavajte se posavjetovati se s liječnikom ako tijekom oporavka od raka dojke kemoterapijom pronađete bilo kakve zabrinjavajuće simptome.