Upoznajte simptome, uzroke i liječenje prijeloma kralježnice

Baš kao i drugi dijelovi kosti u koštanoj strukturi u sustavu kretanja, kralježnica također može doživjeti prijelome koji se nazivaju prijelomi kralježaka. Ovo stanje može biti opasno po zdravlje pa ga je potrebno odmah liječiti. Kako biste bolje upoznali ovo stanje, evo informacija o simptomima, uzrocima, komplikacijama i liječenju prijeloma kralježnice.

Što je prijelom kralježnice?

Prijelom kralježnice ili prijelom kralježnice je stanje kada se vaša kralježnica slomi ili napukne. Kralježnicu tvori niz kralježaka (kralješaka) koji se preklapaju od baze lubanje (vrata) do zdjelice.

Od niza kostiju najčešći su prijelomi srednja (prsna) i donja leđna (lumbalna) kralježnica i njihova veza (torakolumbalna). Prijelomi kralježnice u vratu češće se nazivaju prijelomi vrata maternice, dok se prijelomi zdjelice češće nazivaju prijelomi zdjelice.

Neki prijelomi u leđima mogu biti vrlo ozbiljni, ali mogu biti i blago stanje. U blagim uvjetima, tip prijeloma koji se općenito javlja je kompresijski prijelom, što je kada je kost zgnječena, ali i dalje ostaje u svom normalnom položaju. Ovo stanje se obično javlja u bolesnika s osteoporozom.

Ali u teškim uvjetima, kralježnica se može slomiti i pojaviti u nekoliko područja kosti (puknuti prijelom) ili se čak pomaknuti sa svog normalnog mjesta (prijelom dislokacije). Ova vrsta teškog prijeloma može uzrokovati nestabilnost kralježnice do ozljede leđne moždine i oštećenja živaca.

Razlog tome je što je jedna od funkcija kralježnice zaštita leđne moždine koja je dio središnjeg živčanog sustava. Oštećenje kralježnice također može oštetiti leđnu moždinu te krvne žile i živce koji je okružuju. Kada se to dogodi, bolesnik može doživjeti paralizu.

Znakovi i simptomi prijeloma kralježnice

Simptomi prijeloma kralješka ili prijeloma kralježaka mogu biti različiti za svakog pacijenta. To ovisi o težini i specifičnom mjestu prijeloma kosti. Ali općenito, sljedeći znakovi, karakteristike i simptomi prijeloma kralježaka koji se mogu pojaviti:

  • Iznenadna, jaka bol u leđima ili bol, koja se općenito pogoršava kada se krećete ili stojite i popuštate kada ležite na leđima.
  • Oteklina oko slomljene kosti.
  • Bol koja zrači u ruku ili nogu.
  • Poteškoće u hodu ili kretanju.
  • Deformacije, promjene oblika ili vidljivi defekti na kralježnici, kao što je zakrivljenost.
  • Gubitak visine ili skraćivanje tijela.
  • Bol ili grč mišića u leđima, u blizini prijeloma.

Osim gore spomenutih, mogu se pojaviti i neki simptomi povezani s oštećenjem živaca i leđne moždine ako je prijelom zahvatio oboje. Neki od ovih simptoma uključuju:

  • Utrnulost, trnci ili slabost u udovima.
  • Ponekad se javlja paraliza ili paraliza.
  • Promjene u mokrenju/defekciji.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili imate bilo kakva pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije tijelo reagira drugačije. Uvijek je bolje razgovarati sa svojim liječnikom o tome što je najbolje za vašu situaciju.

Uzroci i čimbenici rizika za prijelom kralježnice

Čest uzrok prijeloma kralježaka je pritisak ili jak udar na kralježnicu. Ovaj pritisak ili udar općenito nastaje zbog pada s visine, nesreće s automobilom ili motociklom, ozljede tijekom sporta ili nasilnog čina, kao što je pucanje. Zapravo, izvijestio je Wellstar, čak 45 posto pacijenata s prijelomima kralježnice uzrokovano je prometnim nesrećama.

Traumatični događaji iznad stvaraju preveliki pritisak na kralježnicu, pa se kralješci mogu slomiti jer ne mogu izdržati silu. Osim toga, trauma može uzrokovati da se tijelo kreće na ekstremne načine, stavljajući ekstremne sile na kralježnicu.

Ova ekstremna sila uzrokuje promjene u obliku ili deformitetu kralježnice. Deformacija može biti minimalna kada primijenite lagani pritisak, ali također može postati ozbiljna, kao što je savijanje prema naprijed (kifoza), ako primijenite vrlo jak pritisak.

Osim toga, pritisak ili udar koji tijelo prima može povećati rizik od nastanka prijeloma ako imate slabe kosti. Postoji nekoliko medicinskih stanja koja oslabljuju kosti, kao što su osteoporoza, rak koji se proširio na kralježnicu ili rak kostiju, ili tumori kralježnice.

U tom stanju jednostavni pokreti ili lagani pritisak, poput posezanja za predmetima, uvijanja tijela ili laganog pada, mogu uzrokovati prijelome.

Osim gore navedenih uzroka, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od prijeloma kralježnice. Neki od ovih čimbenika rizika, odnosno:

  • Starije osobe.
  • Žene, posebno one starije ili su prošle kroz menopauzu.
  • Nedostatak unosa kalcija koji može uzrokovati nisku gustoću kostiju.
  • Sportaši ili se bave sportom visokog intenziteta.

Dijagnoza prijeloma kralježnice

Kako bi dijagnosticirao prijelom kralježaka, liječnik će vas pitati o vašim simptomima, kako je došlo do ozljede ili traume, kao io određenim zdravstvenim stanjima i čimbenicima rizika koje pacijent može imati. Nakon toga, liječnik će obaviti fizički pregled područja kralježnice i testirati vaš raspon pokreta, uključujući napomenu da li neki specifični pokreti uzrokuju, povećavaju ili smanjuju bol.

Ako vaš liječnik posumnja da imate oštećenje živaca, on ili ona može obaviti neurološki pregled. U neurološkom pregledu specijalist za kralježnicu testirat će vaše reflekse i snagu mišića, druge promjene živaca i širenje boli.

Nakon toga, liječnik će potvrditi dijagnozu prijeloma kralježnice provođenjem slikovnih pretraga, kao što su:

  • X-zraka. Ovaj test jasno pokazuje vašu sliku i imate li prijelom.
  • CT kralježnice. Ovaj test služi za utvrđivanje je li prijelom zahvatio živce i leđnu moždinu.
  • MRI skeniranja. Ovaj test ispituje meka tkiva, kao što su diskovi i živci, kako bi se utvrdilo postoje li drugi uzroci boli kod pacijenta, kao i kako bi se utvrdila vrsta prijeloma i koliko je prijelom težak.

Liječenje prijeloma kralježnice

Bolesnici s prijelomima kralježnice uslijed traumatskih događaja moraju dobiti hitnu pomoć na mjestu nesreće. U tom će stanju liječnički tim općenito pričvrstiti uređaj za potporu vrata i dasku za kralježnicu kako bi spriječio kretanje u oba dijela tijela. Razlog je što kretanje u području slomljene kralježnice može povećati vjerojatnost ozljede leđne moždine.

Nakon što se potvrdi prijelom kralježaka, liječnik će odrediti odgovarajući tretman za vaše stanje. Određivanje ovog tretmana ovisi o ozljedi ili uzroku prijeloma, vrsti prijeloma i o tome postoji li oštećenje živca ili leđne moždine zbog stanja.

Međutim, općenito se općenito daje liječenje prijeloma kralježnice, i to:

  • Droga

Liječnici će obično davati lijekove protiv bolova, kao što je acetaminofen (paracetamol) i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što je ibuprofen za liječenje uobičajene boli. Mogu se dodati i drugi lijekovi protiv bolova ako se bol pogorša.

Također se mogu davati lijekovi za mišićne grčeve, kao što je diazepam. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o vrsti lijeka koji je pravi za vas.

  • Proteza ili korzet

Kod manje ozbiljnih prijeloma kralježaka, kao što su kompresijski prijelomi kod osoba s osteoporozom, Vaš liječnik Vam može savjetovati korištenje proteza za kralježnicu, kao npr. proteza ili korzet. Ovaj alat će se općenito koristiti 6-12 tjedana, ovisno o stanju svakog pacijenta.

Proteza ili steznik ima istu funkciju kao i gips kod pacijenata s prijelomima noge ili šake, naime smanjuje kretanje (imobilizaciju) kostiju tijekom razdoblja cijeljenja. Proteza ili ovaj korzet također može pomoći u smanjenju boli i spriječiti promjene u obliku kralježnice zbog prijeloma.

  • Operacija

U uvjetima teških prijeloma kralježnice, uključujući i oštećenje živaca i leđne moždine, općenito se izvodi operacija prijeloma. Svrha kirurškog zahvata kod prijeloma kralježaka je vratiti kost u prvobitni položaj, stabilizirati prijelom i smanjiti pritisak na leđnu moždinu i živce.

Operativni zahvat ovisi o vrsti prijeloma koji ima. U bolesnika s teškim kompresijskim prijelomima moguća su dva kirurška zahvata i to vertebroplastika i kifoplastika. Vertebroplastika se izvodi umetanjem katetera u slomljenu kralježnicu i ubrizgavanjem koštanog cementa kroz kateter radi stabilizacije kralježnice.

Dok se kifoplastika radi umetanjem kirurškog instrumenta u obliku cijevi u slomljenu kost na leđima. Zatim će se cijev pumpati kako bi se slomljena kost vratila u prvobitni položaj i visinu te formirala šupljina koja će se ispuniti koštanim cementom. Nakon što se šupljina napuni, cijev će se ponovno ukloniti i kirurški rez će biti zatvoren.

Osim ova dva kirurška zahvata, proces stabilizacije kosti može se obaviti i drugim zahvatima, kao što je kirurgija fuzije kralježnice ili ugradnja posebnih uređaja za fiksiranje, poput vijaka, šipki ili kaveza, uključujući laminektomiju.

Laminektomija se općenito izvodi na puknuti prijelom nestabilan. U ovoj operaciji kirurg će ukloniti stražnji dio kralježnice (laminu) kao i ostale kosti koje pritišću leđnu moždinu. Nakon toga, liječnik će ponovno stabilizirati slomljenu kost rekonstruiranjem kosti ili postavljanjem vijaka iznad i ispod slomljene kosti.

  • Terapija ili rehabilitacija

Nakon podvrgnutog liječenju, bilo kirurškog ili nekirurškog, općenito će se provoditi fizikalna terapija (fizioterapija) ili rehabilitacija kako bi se pomoglo u vraćanju raspona pokreta i obavljanju normalnih aktivnosti. Druge terapije, kao što je radna terapija, mogu biti potrebne ovisno o stanju pojedinca. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili terapeutom u vezi s tim.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od prijeloma kralježnice?

Prijelomi kralježaka općenito će zacijeliti za 6-12 tjedana. Tijekom tog vremena proteza nastavit će se koristiti. Čak i nakon operacije, proteza treba koristiti za potpomaganje procesa ozdravljenja. Nakon toga ćete vjerojatno prolaziti kroz fizikalnu terapiju tri do šest tjedana.

Vaš liječnik će vam reći kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima. Manji prijelomi omogućuju vam povratak normalnom načinu života. Teški prijelomi mogu potrajati mjesecima ili godinama da potpuno zacijele.

Kako biste pomogli procesu oporavka, trebali biste prestati pušiti, ne konzumirati alkohol i jesti hranu za prijelome koja je dobra za jesti. Ne zaboravite uvijek raditi vježbe pokreta prema preporuci vašeg fizioterapeuta.

Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog prijeloma kralježnice

Prijelom kralježaka povećava rizik od razvoja drugih zdravstvenih stanja ili komplikacija. Neke od mogućih komplikacija prijeloma kralježnice su:

  • Krvni ugrušci u zdjelici i nogama zbog predugo mirovanja tijekom imobilizacije ili liječenja.
  • Plućna embolija, koja nastaje kada se krvni ugrušak raspadne i putuje u pluća.
  • Upala pluća. To se općenito događa kada je prijelom kralješka rezultirao ozljedom kralježnice. Stanje može utjecati na dijafragmu i mišiće prsnog koša i trbušne stijenke, otežavajući disanje i kašalj.
  • Dekubitus ili dekubitus, koji je rezultat predugog boravka u jednom položaju, kao što je ležanje u krevetu, tijekom razdoblja imobilizacije ili liječenja.

Osim toga, postoje i rizici ili komplikacije koje mogu nastati povezane s operacijom kralježnice kojoj se podvrgnete. Te komplikacije, naime krvarenje, infekcija, curenje spinalne tekućine, nezarastanje (ne dolazi do presađivanja kosti) ili komplikacije od drugih ozljeda.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found