emailvision.org

Hipospadija je urođena mana koja se javlja kod muških beba. Ovo stanje uzrokuje mokraćni otvor (uretru) ne na vrhu penisa, već na osovini penisa. Zapravo, neki se nalaze na spoju između penisa i skrotuma (testisa). Kakvo liječenje treba dati bebi s hipospadijom?

Liječenje hipospadije

Hipospadija se javlja kada uretra nije u potpunosti razvijena. Obično se ovo stanje javlja u kombinaciji s drugim stanjima, kao što je zakrivljeni penis (chordee) ili je kožica (koža koja prekriva penis) nepotpuna.

Urinarne rupe koje se nalaze na mjestima koja ne bi trebala otežavati djeci mokrenje, bilo da se radi o položaju mokrenja ili protoku vode koji nije pravilno usmjeren.

Bez liječenja, hipospadija može otežati muškarcima rađanje djece jer su kanali sperme također nesavršeni. Samo liječenje hipospadije može se obaviti kada beba ima 6 do 12 mjeseci.

Izvještavanje sa stranice Dječje bolnice u Pittsburghu, liječenje ovih urođenih mana bit će prilagođeno prema težini, kako slijedi:

1. Popravite mjesto mokraćnog otvora

Ispravljanje mjesta mokraćnog otvora zahtijeva operaciju. Ova operacija će podržati normalnu funkciju penisa i smanjiti defekte koji se javljaju.

Većina se može riješiti jednom operacijom. Neki od njih trebaju daljnje liječenje kako bi ispravili druge smetnje. Obično će ovaj proces popravka koristiti dio kožice za preoblikovanje mokraćnog otvora na ispravnom mjestu.

2. Ispravite penis

Osim korekcije mjesta mokraćnog otvora, pacijentu može biti potrebno dodatno liječenje, odnosno ispravljanje penisa. Razlog je što gotovo svi pacijenti s hipospadijom imaju zakrivljeni penis.

Kako bi ga izravnao, liječnik će napraviti kružni rez oko kože penisa. Kada se koža penisa odvoji od osovine penisa, trake vezivnog tkiva se oslobađaju tako da se penis ponovno ispravlja.

Osim kože penisa, u ovoj fazi liječenja hipospadije operacija se može izvesti i na koži skrotuma ili međice (područje koje povezuje penis s anusom). Ova se radnja obično radi ako se postupak ravnanja penisa mora provoditi postupno.

3. Stvaranje nabora i rasklapanje slojeva

Ako penis još uvijek nije ravan, bit će daljnje mjere. Ovaj napredni proces ima nekoliko postupaka, i to:

• Stvara nabor na vrhu penisa kako bi ispravio neravnotežu između gornjeg i donjeg dijela tako da penis više nije zakrivljen. Ovaj proces će se provesti ako je zakrivljenost penisa relativno lagana.
• Otvara donje slojeve područja penisa koji je odgovoran za erekciju, odnosno kavernozum i corpus spongiosum. Zatim će se materijal iz transplantata umetnuti u područje dermisa (vanjske kože) kože trbušne stijenke. U nekim slučajevima liječenje hipospadije zahtijeva operaciju uretralne ploče.

Liječenje nakon liječenja hipospadije

Općenito, proces popravljanja mjesta mokraćne rupe i ravnanja penisa može dobro proći. Unatoč tome, još uvijek postoji rizik od nuspojava, kao što je stvaranje fistule, što je mali razmak između uretre i kože koji uzrokuje curenje mokraće.

Na sreću, ovo stanje će se poboljšati samo od sebe. Tijekom 6 mjeseci, fistula koja se formira ponovno će se zatvoriti. Osim toga, mogućnost poteškoće erekcije i orgazma također se može pojaviti zbog kirurškog liječenja hipospadije.

Nakon kirurškog zahvata, pacijent je dužan nekoliko dana mirovati u bolnici. Najvjerojatnije će pacijent osjetiti povraćanje, mučninu ili smanjen apetit. Područje penisa također će nabubriti, ali će se općenito poboljšati unutar nekoliko tjedana, obično 6 tjedana.

Za pomoć pri mokrenju, pacijentima je potreban urinarni kateter 15-14 dana nakon operacije. U dojenčadi, kateter će se ubaciti u pelenu. U međuvremenu, kod starije djece ili odraslih, kateter će se usmjeriti u vrećicu za prikupljanje urina.

Nekoliko dana pacijentov urin će biti obojen krvlju. Međutim, ne morate brinuti, to je normalno.

Drugi tretman koji podržava liječenje hipospadije je primjena antibiotika za sprječavanje infekcije. Liječnik vam također može dati druge lijekove koji sprječavaju grčenje mišića oko vašeg mjehura, kao i lijekove protiv bolova.