emailvision.org

Parkinsonova bolest nije smrtonosna bolest. Međutim, bolesnik će doživjeti smanjenje kvalitete života, što otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Stoga osobe s Parkinsonovom bolesti trebaju dobiti liječenje kako bi prevladale svoje stanje. Glavni način liječenja Parkinsonove bolesti je medicinski tretman, bilo da se radi o lijekovima ili drugim postupcima. Dakle, koji su lijekovi i postupci liječenja? Može li se Parkinsonova bolest izliječiti ovim tretmanom?

Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj živčanog sustava koji uzrokuje ograničeno kretanje i poremećaje kretanja. U ranoj fazi, simptomi Parkinsonove bolesti su obično blagi, a zatim mogu postati ozbiljniji kako bolest napreduje.

Kao i dijabetes, Parkinsonova je neizlječiva bolest. Međutim, simptomi koji se pojavljuju još uvijek se mogu kontrolirati kako bi se izbjegle komplikacije koje se mogu pojaviti u budućnosti. Jedan od najučinkovitijih načina kontrole Parkinsonovih simptoma je lijekovima.

Ali treba naglasiti da svi dostupni lijekovi ne mogu djelovati na svakoga, uključujući moguće nuspojave. Stoga se uvijek trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju ovog lijeka protiv Parkinsonove bolesti. Liječnik će odrediti pravu vrstu lijeka prema simptomima koje osjećate.

Evo nekih lijekova koje liječnici obično daju za liječenje Parkinsonove bolesti:

• Karbidopa-levodopa

Levodopa je lijek koji se smatra najučinkovitijim za liječenje glavnih simptoma Parkinsonove bolesti. Ovaj lijek će apsorbirati živčane stanice u mozgu i pretvoriti ga u dopamin, važnu kemikaliju koja igra ulogu u sustavu kretanja ljudskog tijela. Uz konzumaciju levodope, razina dopamina koja se gubi ili smanjuje može se povećati tako da može poboljšati probleme s kretanjem koje imate.

Levodopa se često koristi u kombinaciji s karbidopom. Ovaj lijek se daje za sprječavanje pretvorbe levodope u dopamin izvan mozga i za smanjenje nuspojava koje se mogu pojaviti, kao što su mučnina, vrtoglavica ili umor.

Međutim, dugotrajno i u visokim dozama karbidova-levodopa može uzrokovati nekontrolirane pokrete tijela. Kako bi to prevladao, liječnik će obično prilagoditi dozu gledajući nuspojave koje se mogu pojaviti.

• Agonist dopamina

Za razliku od levodope, koja zamjenjuje dopamin u mozgu, lijek agonist dopamina djeluje oponašajući učinke dopamina. Iako nije tako učinkovit kao levodopa u liječenju Parkinsonovih simptoma, agonist dopamina sigurnije za korištenje dulje vrijeme. Također se ponekad daje istodobno s levodopom, kako bi se omogućila primjena nižih doza levodope.

Međutim, agonist dopamina također može uzrokovati nuspojave, poput umora ili vrtoglavice, te može uzrokovati halucinacije i zbunjenost, osobito kod starijih pacijenata. Stoga, iako se ovaj lijek za Parkinsonovu bolest može naći u ljekarnama, kupnja i uporaba moraju biti u skladu s liječničkim receptom. Postoje neki primjeri droga agonist dopamina, naime pramipeksol, ropinirol ili rotigotin.

• MAO-B inhibitori

Monoamin oksidaza-B (MAO-B) inhibitori, kao što su selegilin, razagilin i safinamid, alternative su lijeku levodopa za liječenje ranog stadija Parkinsonove bolesti. Ovaj lijek djeluje tako što blokira učinke enzima monoamin oksidaza-B koji mogu razgraditi dopamin.

Ovaj lijek također nije tako učinkovit kao levodopa u ublažavanju simptoma Parkinsonove bolesti. Međutim, MAO inhibitore općenito tijelo vrlo dobro podnosi i često se daju s levodopom ili levodopom. agonist dopamina biti učinkovitiji. Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolje, mučninu ili bolove u trbuhu, visoki krvni tlak i nesanicu.

• Inhibitori katehol O-metiltransferaze (COMT).

Klasa lijekova COMT inhibitora, entakapon (Comtan), obično se propisuje osobama s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću. Ova vrsta lijeka djeluje tako da produljuje učinke levodope blokiranjem enzima COMT, koji razgrađuje dopamin.

Neke nuspojave koje mogu proizaći iz ovog lijeka, kao što su proljev, mučnina ili povraćanje. Druge vrste COMT inhibitora, kao što je Tolcapone, liječnici rijetko propisuju zbog rizika od ozbiljnog oštećenja jetre i zatajenja jetre.

• Antikolinergički

Liječnici često propisuju antikolinergičke lijekove, kao što su benztropin ili triheksifenidil, za kontrolu drhtanja i ukočenosti mišića koji se često javljaju kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Međutim, ovaj lijek se ne preporučuje za dugotrajnu primjenu u starijih bolesnika zbog komplikacija ili ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti.

Nuspojave koje mogu proizaći iz konzumacije antikolinergičkih lijekova su zamagljen vid, problemi s pamćenjem, zbunjenost, halucinacije, suha usta, zatvor ili zatvor te poremećaji mokrenja.

• amantadin

Lijek amantadin obično se daje osobama s ranim stadijem Parkinsonove bolesti kako bi se kratkoročno ublažili blagi simptomi. Međutim, primjena ovih lijekova ponekad je popraćena antikolinergicima ili levodopa-karbidopom u uznapredovaloj fazi. Za amantadin se također kaže da je učinkovit za kontrolu nevoljnih pokreta tijela povezanih s Parkinsonovom bolešću.

Nuspojave koje mogu proizaći iz konzumacije amantadina uključuju pojavu ljubičastih mrlja na koži, oticanje gležnjeva, poteškoće s koncentracijom ili zbunjenost, nesanicu i halucinacije.

• Duopa

U teškim stanjima i uznapredovalim stadijima, osobama s Parkinsonovom bolešću može se dati lijek Doupa. Ovo je vrsta lijeka levodopa-carbidopa koji je u obliku gela koji se ubacuje izravno u vaše tanko crijevo kroz posebnu cijev ili IV.

Postavljanje cijevi i cijevi za umetanje ovog lijeka zahtijeva manji kirurški zahvat. Što se tiče rizika ili nuspojava koje se mogu pojaviti s cjevčicom, odnosno ispuštena cijev ili infekcija oko mjesta infuzije ili epruvete.

• Inbrija

Osim Doupe, lijek levodopa-carbidopa ima i inhalacijski oblik koji nosi naziv Inbrija. Prema klinici Mayo, Inbrija je nova marka lijekova koji mogu pomoći u kontroli simptoma Parkinsonove bolesti, osobito ako oralni lijekovi iznenada prestanu djelovati.

Gore navedene vrste lijekova su lijekovi robnih marki koji se općenito mogu nabaviti na liječnički recept. Prema Parkinsonovoj zakladi, generička verzija Parkinsonovog lijeka, levodopa-karbidopa, agonist dopamina, MAO-B inhibitori i antikolinergici, također su dostupni, iako standard nije dovoljno visok. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o konzumaciji ovih lijekova.

Drugi mogući postupci liječenja Parkinsonove bolesti

Osim lijekova, drugi način liječenja ili prevladavanja Parkinsonove bolesti su kirurški zahvati. Obično se ovaj postupak provodi kod pacijenata s Parkinsonovom bolesti koji su u uznapredovaloj fazi, imaju teške simptome i nemaju stabilan odgovor na lijekove, uključujući levodopu.

Međutim, rizik od operacije je veći nego kod lijekova. Stoga će liječnik odvagnuti prednosti operacije koje će se postići u usporedbi s rizicima koji se mogu pojaviti. Ovaj će se postupak također odrediti na temelju vrste i težine simptoma, pogoršanja kvalitete života bolesnika i ukupnog zdravlja pacijenta.

• Duboka stimulacija mozga (DBS)

Uz manju operaciju umetanja cijevi i umetanja dopa lijekova izravno u crijevno područje, tip kirurškog zahvata koji se često izvodi kod osoba s Parkinsonovom bolešću je duboka moždana stimulacija (DBS).

U ovom postupku kirurg će ugraditi elektrode u određena područja vašeg mozga. Elektrode će biti spojene na generator koji se nalazi u prsima blizu ključne kosti. Ovaj generator zatim stvara električnu struju koja se šalje u dijelove mozga i stimulira područja zahvaćena Parkinsonovom bolešću.

Iako ne postoji lijek, ova metoda može ublažiti simptome Parkinsonove bolesti kod nekih ljudi, uključujući drhtanje, nevoljne pokrete (diskineziju), ukočenost i poboljšanje sporih pokreta. Međutim, čak ni ovaj lijek ne sprječava razvoj Parkinsonove bolesti.

• Palidotomija

Postupak palidotomije obično se preporučuje za liječenje agresivne Parkinsonove bolesti ili pacijenata koji ne reagiraju na lijekove. Ovaj kirurški zahvat uključuje umetanje žičane sonde u globus pallidus, vrlo mali dio mozga koji također igra ulogu u kontroli pokreta.

Stručnjaci tvrde da ovaj dio mozga postaje hiperaktivan zbog gubitka ili smanjenja dopamina. Kao i kod ovog liječenja, Parkinsonovi simptomi, kao što su diskinezija, drhtanje, ukočenost mišića i gubitak nevoljnih pokreta mogu se postupno smanjiti.

• Talamotomija

Zahvat talamotomije općenito se provodi za liječenje simptoma tremora u šakama ili rukama koje osobe s Parkinsonovom bolešću često osjećaju. Ovaj kirurški zahvat koristi struju radiofrekventne energije da uništi mali dio talamusa u mozgu koji uzrokuje drhtanje.

• Dodatni tretman

Osim gore navedenih metoda, liječnik vam može dati dodatne lijekove i lijekove koji će pomoći kod nemotoričkih simptoma koji se često javljaju. Na primjer, ako imate kognitivne probleme, uključujući demenciju, vaš liječnik može propisati lijekove ili terapiju za liječenje tog stanja. Međutim, ako imate psihološke simptome, kao što su depresija, može vam se dati psihoterapija ili lijekovi za depresiju.

Osim toga, terapija za Parkinsonovu bolest, uključujući usvajanje preporučenog zdravog načina života, također se može preporučiti kao potporni tretman za vaše stanje. Uvijek se obratite liječniku za sve simptome koje osjećate i kako se nositi s njima.