emailvision.org

Lumbalna punkcija je pregled koji se radi za bolesti povezane s mozgom i leđnom moždinom. Zahvat se izvodi uzimanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) koja se nalazi u zaštitnoj membrani središnjeg živčanog sustava. Kroz iglu koja se ubrizgava na dno kralježnice (lumbalno područje) uzet će se određeni broj likvora za daljnju analizu u laboratoriju.

Primjena lumbalne punkcije

Lumbalna punkcija ima za cilj uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) u kralježnici. Cerebrospinalna tekućina je tekućina sadržana u moždanim opnama koje štite mozak i leđnu moždinu. CSF služi za održavanje ravnoteže živčanog sustava.

Ova metoda je općenito učinkovita u dijagnosticiranju bolesti koje utječu na sustave mozga i leđne moždine. Lumbalna punkcija se može napraviti kada se bolest uopće ne zna ili da se otkrije uzrok određenih bolesti.

Do sada je lumbalna punkcija bila glavna pretraga za dijagnosticiranje meningitisa. Ovom metodom ne samo da se može otkriti meningitis, već se sa sigurnošću može znati i uzrok meningitisa.

Prema Johns Hopskin Medicine, neka od stanja i bolesti koje se mogu dijagnosticirati lumbalnom punkcijom uključuju:

• Meningitis ili upala membrana koje štite mozak i leđnu moždinu
• Teška glavobolja bez poznatog točnog uzroka
• Upala mozga (encefalitis)
• Stanje karakterizirano povećanim pritiskom na mozak
• Bolesti uzrokovane upalom živčanog sustava, kao što su: Multipla skleroza i Gullain-Barreov sindrom
• Rak ili tumori koji napadaju mozak i leđnu moždinu
• Leukemija
• Upala leđne moždine (mijelitis)
• Alzheimerova bolest i druga stanja povezana sa smanjenom funkcijom živčanog sustava
• Neurosifilis, što je sifilis koji je napao živčani sustav

Ako osjetite simptome meningitisa, kao što su groznica, glavobolja i ukočenost vrata ili drugi poremećaji gore navedenih bolesti, morat ćete se podvrgnuti lumbalnoj punkciji kako biste utvrdili uzrok.

Lumbalna punkcija za liječenje

Osim dijagnosticiranja bolesti, lumbalna punkcija može poslužiti i kao medicinski tretman. Neka medicinska stanja koja se mogu optimalno liječiti uz pomoć prikupljanja spinalne tekućine uključuju:

• Odrediti razinu tlaka cerebrospinalne tekućine u leđnoj moždini i mozgu.
• Smanjuje pritisak na kralježnicu i mozak
• Ubrizgavanje lijekova izravno u živčani sustav, kao što su lijekovi za kemoterapiju, antibiotici ili anestetici.
• Ubrizgavanje boja i radioaktivnih tvari za dobivanje dijagnostičke slike određenih neuroloških stanja.

Rizici od lumbalne punkcije

Iako je općenito ovaj postupak prilično siguran, postoje neke nuspojave i komplikacije koje se mogu pojaviti. Razlog je u tome što lumbalna punkcija zahvaća mozak i leđnu moždinu pa može uzrokovati nekoliko poremećaja.

Rizici i nuspojave postupka lumbalne punkcije koje treba znati uključuju:

• Glavobolja zbog male količine cerebrospinalne tekućine koja curi kada se ubrizgava igla
• Mučnina i povračanje
• Stopala i leđa osjećaju utrnulost ili utrnulost
• Bol ili bolovi od leđa do stopala
• Rizik od infekcije kože zbog igala
• Rizik od krvarenja oko leđne moždine

Mogu postojati i drugi rizici ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Stoga, prije izvođenja ovog postupka uvijek se posavjetujte s liječnikom ili medicinskim službenikom.

Koje pripreme treba obaviti?

Prije nego što se napravi lumbalna punkcija, obično se od vas traži da prođete nekoliko drugih medicinskih testova. Kao i kod pregleda meningitisa, liječnik će prvo obaviti fizikalni pregled, krvne pretrage i CT ili MRI kako bi odredio mjesto upale.

Neke stvari koje se trebate pripremiti prije podvrgavanja lumbalnoj punkciji uključuju:

• Povećajte unos tekućine pijući vodu ili sok, osim ako vam to ne preporuči liječnik ili zdravstveni radnik jer je povezano sa zdravstvenim stanjem.
• Na dan zahvata ne smijete jesti 3 sata prije izvođenja lumbalne punkcije.
• Trebali biste doći u bolnicu 1 sat prije zahvata. Zatim ćete morati promijeniti odjeću i ukloniti korišteni nakit.

Osim toga, prije zahvata morate se informirati o svom trenutnom zdravstvenom stanju i uzimanju lijekova, kao što su:

• Uzmite antibiotike da zaustavite infekciju. Ako imate temperaturu, lumbalna punkcija će se odgoditi dok se ne oporavite.
• Imate alergiju na određene anestetike, kao što je lidokain. Liječnik može promijeniti anestetik koji je ubrizgan prije lumbalne punkcije kako bi spriječio alergijsku reakciju.
• Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, poput varfarina, klopidogrela ili lijekova protiv bolova kao što su aspirin i ibuprofen. Ovaj lijek može uzrokovati nuspojave krvarenja tijekom zahvata pa ga morate privremeno prestati uzimati.
• Jeste li trudni ili planirate zatrudnjeti. Morate se posavjetovati s liječnikom kako biste razmotrili moguće rizike.

Kako se radi lumbalna punkcija?

Lumbalna punkcija se obično obavlja u bolnici ili drugoj zdravstvenoj ustanovi od strane neurologa i medicinske sestre. Postupak za uklanjanje likvora iz kralježnice općenito će trajati 45 minuta do 1 sat.

Kako bi se spriječilo da igla ne ode predaleko, radiografsko skeniranje će se također provesti fluoroskopskim postupkom pomoću rendgenskog zračenja.

Sljedeći su koraci za pregled lumbalne punkcije:

• Od vas će se tražiti da sjednete s bradom blizu prsa i koljenima ispred trbuha kako biste imali više prostora u kralježnici.
• Lokalni anestetik ili anestetik će se ubrizgati u donji dio leđa. Injekcija anestetika će peckati neko vrijeme, ali će smanjiti bol kada se izvrši lumbalna punkcija.
• Liječnik će ubrizgati tanku, šuplju iglu u donji dio leđa, koji se nalazi u kralježnici ili lumbalnom području.
• Igla će nastaviti ulaziti dok ne dođe do željene točke. Tijekom ovog postupka možete osjetiti pritisak u leđima.
• Od vas će se tražiti da malo promijenite položaj kako bi igla mogla uvući cerebrospinalnu tekućinu (CSF). Liječnik će izmjeriti tlak u lumbalnom području.
• Poduzeti koraci ovisit će o svrsi pregleda lumbalne punkcije. Za dijagnosticiranje meningitisa liječnik će iglom uzeti uzorak likvora. Dok je za liječenje, lijek će se umetnuti kroz iglu.
• Nakon dovršetka postupka, igla se uklanja, a mjesto ubrizgavanja prekriva se zavojem.

Oporavak nakon pregleda

Sve dok se igla ubrizgava, osjećat ćete određenu nelagodu. Nakon završetka postupka, medicinska sestra će vas zamoliti da legnete kako biste ublažili glavobolje uzrokovane zahvatom. Također morate ponovno povećati unos tekućine.

Za optimalniji oporavak morat ćete se nakon zahvata potpuno odmoriti, najmanje 1 dan. Možete prenoćiti ili se vratiti kući, ali pripazite da se ne bavite teškim fizičkim aktivnostima.

Ako je potrebno, možete uzeti lijekove protiv bolova, kao što su ibuprofen ili paracetamol za liječenje nuspojava glavobolje i bolova u leđima. Međutim, morate se odmah obratiti svom liječniku ako se pojave nuspojave, kao što su:

• Utrnulost ili česti trnci u stopalima
• Krvarenje na mjestu ubrizgavanja
• Poteškoće s mokrenjem
• Glavobolje koje ne prolaze

Rezultati lumbalne punkcije

Uzeti uzorak likvora analizirat će se u laboratoriju. Rezultati se općenito mogu dobiti 1-2 dana, ali može potrajati i dulje.

Rezultati laboratorijske analize također će se kombinirati s rezultatima tlačne probe tijekom postupka. Javljaju se iz klinike Mayo, nekoliko stvari koje se mogu znati iz rezultata pregleda lumbalne punkcije su:

• Cerebrospinalna stanja l: Ako je normalno, tekućina je bezbojna. Žućkasta ili crvenkasta boja može ukazivati ​​na krvarenje. Dok boja tekućine koja je zelena ili plavkasta može ukazivati ​​na prisutnost infekcije ili sadržaj bilirubina.
• Protein : Razine proteina veće od 45 mg/dL mogu ukazivati ​​na infekciju ili upalu.
• bijele krvne stanice : CSF normalno sadrži 5 leukocita po mikrolitru. Veći broj može ukazivati ​​na infekciju.
• Šećer : Niska razina šećera u krvi može ukazivati ​​na infekciju.
• Mikroorganizmi : Prisutnost određenih mikroorganizama, kao što su bakterije, virusi ili paraziti, može odrediti uzrok infekcije ili upale.
• stanice raka : Uzorak može pokazati prisutnost tumorskih stanica u likvoru što bi moglo ukazivati ​​na određenu vrstu raka.

Lumbalna punkcija ima mnoge primjene u dijagnostici, ispitivanju bolesti koje utječu na središnji živčani sustav i medicinskom liječenju. Iako može uzrokovati bol, nelagodu i određene nuspojave, ovaj je postupak prilično siguran.

Pobrinite se da razgovarate sa svojim liječnikom o rizicima i koristima što je jasnije moguće kako biste saznali koja je najbolja opcija za vas.

Borite se protiv COVID-19 zajedno!

Pratite najnovije informacije i priče o COVID-19 ratnicima oko nas. Pridružite se zajednici sada!