Arterijske venske malformacije: simptomi, uzroci i liječenje •
U ljudskom krvožilnom sustavu postoje tri vrste krvnih žila koje imaju ulogu, a to su arterije, vene i kapilare. Sva tri imaju svoje uloge koje su međusobno povezane u protoku krvi. Ako je odnos između njih tri poremećen, krvotok postaje neujednačen ili ne može teći kako treba, tako da može uzrokovati razne simptome. Što se tiče jednog oblika poremećaja u ovim krvnim žilama je malformacija arterija i vena.
Što je arteriovenska malformacija?
arteriovenske malformacije (arteriovenske malformacije/AVM) je skupina abnormalnih krvnih žila koje povezuju arterije i vene. Prisutnost ovih abnormalnih krvnih žila omogućuje protok krvi iz arterija u vene bez prolaza kroz kapilare. To jest, u ovom stanju krv ne teče normalnim putem.
Za informaciju, arterije su odgovorne za prijenos krvi bogate kisikom od srca do ostatka tijela, dok vene prenose krv natrag u srce i pluća. Između njih su kapilare koje omogućuju protok krvi iz arterija u vene i obrnuto. Kroz ove kapilare također kisik i druge hranjive tvari mogu strujati kroz tijelo.
Kada AVM ometa ovaj proces, vaša tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari. To je zato što se krv bogata kisikom koju nose arterije vraća u srce.
To znači da rad srca u pumpanju krvi po cijelom tijelu postaje beskorisan, a srce također treba više raditi kako bi zadovoljilo potrebe za kisikom drugih tjelesnih tkiva. To može dovesti do zatajenja srca.
Općenito, AVM se formiraju i razvijaju prije rođenja ili ubrzo nakon rođenja. Međutim, ponekad se ove abnormalne krvne žile mogu identificirati samo kada su odrasle osobe.
Pokrećući se s MedlinePlusa, AVM se mogu formirati u bilo kojoj krvnoj žili. Međutim, ovo stanje je češće u mozgu ili leđnoj moždini.
U teškim uvjetima, ove abnormalne krvne žile također mogu oslabiti i puknuti. Kada je rupturirani AVM u mozgu, može uzrokovati krvarenje u mozgu, oštećenje mozga ili moždani udar.
Koji su simptomi arteriovenskih malformacija?
Simptomi arteriovenskih malformacija mogu varirati, ovisno o mjestu. Često se znakovi i simptomi pojavljuju nakon što ste imali krvarenje. Kada se AVM pojavi u mozgu, može se pojaviti nekoliko simptoma, i to:
- Glavobolja.
- Napadaji.
- Mučnina i povračanje.
- Problemi s razumijevanjem govora ili jezika.
- Slabost mišića ili gubitak osjeta u jednom dijelu tijela, kao što su trnci ili utrnulost.
- Gubitak pamćenja ili demencija.
- Zbunjenost ili omamljenost.
- Problemi s vidom.
Što se tiče kada se AVM pojavi u leđnoj moždini, naime:
- Paraliza u jednom dijelu tijela.
- Bol u leđima.
- Problemi s kretanjem, kao što su poteškoće u hodu ili penjanje uz stepenice.
- Iznenadna bol, utrnulost ili trnci u nozi.
- Osjećaj slabosti na jednoj ili obje strane tijela.
- Glavobolja.
- Ukočeni vrat.
Osim gore navedenih simptoma, može se pojaviti i nekoliko drugih znakova. Za više informacija obratite se liječniku.
Što uzrokuje arteriovenske malformacije?
Do sada stručnjaci ne znaju što uzrokuje AVM. Međutim, oni misle da genetski čimbenici mogu igrati ulogu u formiranju ovih abnormalnih krvnih žila. Međutim, većina tipova AVM je genetska.
Osobe s određenim genetskim sindromima imaju veći rizik od razvoja AVM-a, uključujući:
- Nasljedna hemoragijska telangiektazija (HHT). To može povećati rizik od AVM-a pluća, mozga i probavnog trakta.
- Parkes-Weberov sindrom. To može povećati rizik od AVM u jednoj ruci ili nozi.
- Wyburn-Masonov sindrom. To može povećati rizik od AVM-a na mrežnici i mozgu.
- Cobb sindrom. To može povećati rizik od AVM-a u kralježnici, kralježničnom kanalu i/ili leđnoj moždini.
Kako dijagnosticirati AVM?
Liječnici dijagnosticiraju arteriovenske malformacije fizikalnim pregledom, anamnezom pacijenta i nizom drugih testova. Prilikom fizičkog pregleda, liječnik će tražiti znakove AVM-a, uključujući slušanje zvuka šuštanja uzrokovanog prebrzim protokom krvi kroz AVM.
Osim toga, neki drugi testovi probira koje možete učiniti su:
- CT skeniranje, što je test koji koristi rendgenske zrake za dobivanje slika glave, mozga ili leđne moždine, što može pokazati krvarenje.
- Magnetska rezonancija (MRI), što je test koji koristi magnete i radio valove za prikaz detaljnih slika tkiva.
- Cerebralni angiogram, koji je test koji koristi posebnu boju za prikaz strukture krvnih žila jasnije od običnih rendgenskih zraka.
Kako liječiti AVM?
Liječenje arteriovenskih malformacija ovisi o mjestu abnormalnih krvnih žila, znakovima i simptomima, vašem cjelokupnom zdravlju i rizicima postupka. Ponekad osobama s AVM-om nije potrebno nikakvo liječenje, osobito ako se simptomi ne pojave. U ovom stanju, liječnici općenito obavljaju samo rutinske provjere kako bi provjerili napredak AVM-a.
Međutim, ako AVM uzrokuje niz zabrinjavajućih simptoma, vaš liječnik može preporučiti liječenje. Evo uobičajenih tretmana koje liječnici daju za liječenje AVM-a:
Droga
Vaš liječnik može propisati lijekove koji pomažu kod simptoma, kao što su napadaji, glavobolja ili bol u leđima.
Operacija
Kirurgija je glavni tretman za AVM. Obično liječnici preporučuju ovaj postupak ako ste izloženi velikom riziku od krvarenja, a područje na kojem se nalazi AVM omogućuje njegovo uklanjanje uz mali rizik od oštećenja tkiva.
Embolizacija
Embolizacija je vrsta operacije u kojoj će kirurg umetnuti kateter kroz arteriju u AVM. Kroz ovaj kateter, liječnik će ubrizgati tvar koja može zatvoriti AVM kako bi se smanjio protok krvi u abnormalnu krvnu žilu.
Stereotaktička radiokirurgija
Ova vrsta liječenja koristi snop zračenja da ošteti krvne žile i zaustavi dotok krvi u AVM. Ponekad liječnici provode ovaj postupak nakon embolizacije kako bi smanjili rizik od komplikacija.
Skleroterapija
Skleroterapija koristi tekući lijek tzv sklerozant smanjiti ili uništiti abnormalne krvne žile. Ovaj proces može smanjiti ili eliminirati protok krvi kroz AVM.