emailvision.org

Rak jajnika uzrokuje rast tumora u jajnicima, žlijezdama koje proizvode jajašca (jajne stanice) i spolnim hormonima kod žena. Bez liječenja, stanice raka mogu se proširiti na jajovode kako bi dosegle obližnje limfne čvorove, zahvatile druga zdrava tkiva, pa čak i uzrokovati teže komplikacije raka jajnika. Dakle, koji su lijekovi i tretmani za liječenje raka jajnika (jajnika)?

Lijekovi i liječenje raka jajnika

Općenito, rak jajnika 1, 2 i 3 stadija je izlječiv. Međutim, neki pacijenti s karcinomom trećeg stupnja, koji je prilično težak i 4. stadij, ne mogu se izliječiti.

Oni se podvrgavaju liječenju kako bi se smanjili uočeni simptomi raka jajnika. Osim toga, provodi se i liječenje kako bi se usporilo širenje stanica raka kako bi kvaliteta života postala bolja.

Prije propisanog liječenja potrebno je proći niz medicinskih testova za dijagnosticiranje raka jajnika. Nakon što se dobiju rezultati, liječnik će odrediti odgovarajući tretman.

Sljedeći su načini liječenja raka koji se obično preporučuju liječnicima, uključujući:

1. Operacija

Ovaj rak ima mnogo vrsta, ali čak 75% su vrste epitelnih tumora. Općenito, tretman izbora za bolesnice s ranim ili uznapredovalim karcinomom jajnika je kirurško uklanjanje tumorskih stanica.

Liječenje raka jajnika bez ovog lijeka provode ginekološki onkolozi. Cilj je vidjeti koliko su se stanice raka proširile (uprizorenje) i ukloniti što je više moguće tumor koji se proširio na druga tkiva.

Ponekad kirurzi izvode biopsiju limfnih čvorova u zdjelici i abdomenu. Cilj je uzeti tkivo kao uzorak za promatranje prisutnosti ili odsutnosti stanica raka u tom području.

Kirurške operacije za liječnici raka jajnika mogu izvesti uklanjanje maternice zajedno s jajnicima i jajovodima. Ovaj medicinski postupak naziva se bilateralna histerektomija-salpingo-ooforektomija. Ako se uklone jajnici i/ili maternica, to znači da bolesnica ne može zatrudnjeti i ulazi u menopauzu ranije nego što bi trebala.

Osim toga, liječnik može izvršiti uklanjanje omentuma, sloja masnog tkiva koji prekriva sadržaj raka želuca i jajnika koji je zahvatio ovo područje. Ovaj medicinski postupak poznat je i kao omentektomija.

Ako se rak proširi na debelo crijevo ili tanko crijevo, liječnik će izrezati zahvaćeno crijevo i zašiti preostalo zdravo crijevo.

Nakon obavljene operacije karcinoma jajnika, pacijentkinja mora ostati u bolnici 7 dana. Oporavak tijela za nastavak svakodnevnih aktivnosti nakon operacije raka jajnika traje 4 do 6 tjedana.

2. Kemoterapija

Osim operacije, pacijentima će se preporučiti i kemoterapija. Kemoterapija je liječenje raka jajnika lijekovima koji se mogu provesti prije ili nakon operacije. Kemoterapijom se može zaustaviti širenje raka (metastaza), tumori se također mogu smanjiti u veličini, što olakšava operaciju.

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji za rak jajnika mogu se davati injekcijom u venu ili na usta. Ovi lijekovi mogu ući u krvotok i doći do svih dijelova tijela zahvaćenih rakom.

Kod epitelnih tumora liječnici će koristiti dvije različite vrste lijekova. Razlog je to što korištenje dvaju lijekova bolje djeluje kao prvi tretman za rak jajnika. Vrste kombinacija lijekova koje se koriste su: spoj platine (cisplatin ili karboplatin) i taksanske lijekove, kao što je docetaksel, koji se daju infuzijom svaka 3 ili 4 tjedna.

Broj ciklusa kemoterapije ovisi o stadiju raka jajnika koji bolesnica ima i vrsti lijeka koji se koristi, obično doseže 3-6 ciklusa. Ciklus je redoviti raspored doziranja lijekova, nakon čega slijede pauze.

Epitelni tumori mogu se smanjiti i nestati kemoterapijom, ali se također mogu vratiti. Ako je unutar 6 do 12 mjeseci prva kemoterapija bila učinkovita u ubijanju stanica raka, pacijenti mogu ponovno koristiti ove lijekove kada imaju recidiv.

Druge opcije kemoterapijskih lijekova

Ako gore navedeni lijekovi nisu učinkoviti, liječnik će pacijentima s rakom jajnika dati druge lijekove za kemoterapiju, kao što su:

• Altretamin (Hexalen®)
• Kapecitabin (Xeloda®)
• ciklofosfamid (Cytoxan®)
• Gemcitabin (Gemzar®)
• ifosfamid (Ifex®)

Pacijentice s rakom jajnika trećeg stupnja s rakom koji se proširio gotovo do šupljine, primat će intraperitonealnu (IP) kemoterapiju. Odnosno, lijekovi cisplatin i paklitaksel se ubrizgavaju u trbušnu šupljinu kroz kateter kroz kirurški zahvat. Lijekovi mogu putovati s krvlju kako bi došli do stanica raka izvan trbušne šupljine.

Žene s rakom jajnika i koje primaju IP kemoterapiju obično imaju nuspojave, u rasponu od mučnine, povraćanja do bolova u trbuhu. Ova nuspojava kod žena koje su podvrgnute kemoterapiji za karcinom jajnika čini im potrebu za lijekovima protiv bolova kako bi smanjili nuspojave.

Kod tipova tumora zametnih stanica raka jajnika liječnici će dati nekoliko različitih lijekova odjednom. Ova kombinacija lijekova naziva se BEP, što uključuje bleomicin, etopozid i cisplatin. U međuvremenu, ovaj tip disgerminoma može se izliječiti kombinacijom karboplatina i etopozida, koji imaju blaže nuspojave.

Izvijestilo je Američko društvo za rak, ako rak ne reagira na lijek, liječnik će dati druge lijekove, kao što su:

• TIP (paklitaksel/taksol, ifosfamid i cisplatin/platinol)
• Veip (vinblastin, ifosfamid i cisplatin/platinol)
• VIP (etopozid/VP-16, ifosfamid i cisplatin/platinol)
• VAC (vinkristin, daktinomicin i ciklofosfamid)

Kemoterapija se rijetko koristi za liječenje stromalnog karcinoma jajnika. Međutim, kada se provodi kemoterapija, lijekovi koji se koriste su PEB lijekovi (cisplatin, etopozid i bleomicin).

Druge nuspojave koje se mogu pojaviti od kemoterapije za rak jajnika su lake modrice i krvarenje, ekstremni umor i osjetljivost na infekcije.

3. Zračenje

Osim korištenja kemoterapijskih lijekova, pacijentice se mogu podvrgnuti i radioterapiji kao liječenju raka jajnika. Ova terapija raka jajnika koristi visokoenergetske rendgenske zrake za ubijanje stanica raka u postupku sličnom onom kod običnog rendgenskog zračenja.

Iako se rijetko preporučuje, radioterapija je korisna za ubijanje stanica raka jajnika koje su se proširile, na primjer u mozgu ili leđnoj moždini. Eksterna radioterapija je najpoželjnija vrsta i provodi se 5 puta tjedno tijekom nekoliko tjedana.

U međuvremenu, vrsta radioterapije koja se rijetko koristi je brahiterapija (postavljanje radioaktivnog uređaja u tijelo u blizini stanica raka). Uobičajene nuspojave liječenja raka jajnika su peckanje i ljuštenje kože, proljev, mučnina, povraćanje i iritacija vagine.

4. Hormonska terapija

Liječenje raka jajnika osim raka lijekovima nije samo kemoterapijom. Postoje i drugi tretmani, kao što je hormonska terapija. U ovoj terapiji liječnici koriste lijekove koji blokiraju hormone u borbi protiv raka.

Ova metoda liječenja raka jajnika rijetko se koristi kod epitelnih tumora, ali se često koristi za liječenje stromalnih tumora. U hormonskoj terapiji koristi se nekoliko vrsta lijekova, uključujući:

Agonisti luteinizirajućeg hormona oslobađajućeg hormona (LHRH).

Lijek LHRH, također poznat kao GnRH, može smanjiti razinu estrogena inhibirajući proizvodnju ovog hormona u jajnicima.

Primjeri ove klase lijekova su goserelin i leuprolid, koji se ubrizgavaju svaka 1 do 3 mjeseca. Nuspojave lijekova protiv raka jajnika su suhoća rodnice i povećan rizik od osteoporoze.

tamoksifen

Tamoksifen se obično koristi za liječenje raka dojke, ali također može liječiti uznapredovale tumore stome i epitela. Ovaj lijek djeluje kao antiestrogen tako da može suzbiti rast stanica raka.

Nuspojave korištenja ovog lijeka u hormonskoj terapiji uključuju valove vrućine, suhoću rodnice i povećan rizik od ozbiljnih krvnih ugrušaka u nogama.

Inhibitori aromataze

Inhibitori aromataze su lijekovi za rak jajnika koji djeluju na snižavanje razine estrogena u žena nakon menopauze. Obično se lijekovi koriste za liječenje stromalnih tumora koji se vraćaju.

Primjeri ove klase lijekova su letrozol (Femara®), anastrozol (Arimidex®) i eksemestan (Aromasin®) koji se uzimaju jednom dnevno. Nuspojave ovog lijeka su valovi vrućine, bol u zglobovima i mišićima i stanjivanje kostiju, čineći kosti krhkim.

5. Ciljana terapija

Sljedeći način liječenja raka jajnika je ciljana terapija. Lijekovi koji se koriste u ovom liječenju djeluju tako što napadaju stanice raka oštećujući DNK stanice.

Iako se uzrok raka jajnika ne zna sa sigurnošću, uzrok raka općenito je mutacija DNK u stanicama. Oštećujući DNK sustav stanica raka, stanice će umrijeti. Neke vrste lijekova u ciljanoj terapiji koji se obično koriste za liječenje raka jajnika su:

bevacizumab (Avastin)

Pokazalo se da bevacizumab smanjuje i usporava rast epitelnog karcinoma jajnika. Ovaj lijek najbolje djeluje u kombinaciji s kemoterapijom.

Bevacizumab se također može propisati istodobno s olaparibom kod žena koje imaju mutaciju BRCA gena. Ovaj gen je gen koji se prenosi u obiteljima koji može povećati rizik od raka jajnika, raka dojke i raka debelog crijeva. Lijek se daje kroz IV svaka 2 do 3 tjedna.

Nuspojave ovog lijeka za rak jajnika su povećanje krvnog tlaka, smanjenje broja bijelih krvnih stanica, izazivanje afti, glavobolje. i proljev.

PARP inhibitori

PARP inhibitori su kombinacija lijekova Olaparib (Lynparza), rkataarib (Rubraca) i niraparib (Zejula). Kod žena s mutacijama u genima BRCA1 i BRCA2, ti geni blokiraju put PARP enzima. Sam enzim PARP je enzim uključen u popravak oštećene DNK u stanicama.

Stoga PARP inhibitori djeluju tako da spriječe BRCA gen da inhibira put PARP enzima za popravak oštećenih stanica. Pacijentima s uznapredovalim karcinomom jajnika, bez obzira imaju li gen BRCA ili ne, liječnici obično daju olaparib i rkatarib. Ovaj lijek se uzima jednom dnevno.

Za lijek niraparib, obično se koristi kada se rak jajnika smanjio nakon kemoterapije lijekovima cisplatinom ili karboplatinom.

Zdrav način života kao podrška liječenju raka jajnika

Liječenje raka jajnika je vrlo raznoliko. Vaš liječnik će vam pomoći odrediti koji je tretman najprikladniji za vaše tjelesno stanje i stadij raka koji imate. Ako se simptomi raka jajnika i dalje pojavljuju i ne osjećate se bolje tijekom liječenja, razgovarajte o tome s liječnikom koji liječi vaše stanje.

Međutim, treba ponovno podsjetiti da liječenje raka nije jedinstveno liječenje. Pacijenti su također dužni promijeniti način života koji je prikladan za oboljele od raka te će liječenje biti učinkovitije.

Te promjene životnog stila uključuju primjenu dijete za rak jajnika nakon čega slijedi izbjegavanje raznih izbora hrane koji mogu povećati rizik od raka, redovitu tjelovježbu i odgovarajući odmor. Bolesnici također moraju biti podvrgnuti liječenju prema liječničkim preporukama i redovito se provoditi sve dok se stanice raka potpuno ne uklone iz tijela.