emailvision.org

Svaki lijek koji uzmete proći će kroz jetru kako bi se razgradio prije nego što ga tijelo može iskoristiti. Jetra tada odlaže sve neiskorištene kemijske ostatke u lijeku kako bi spriječila pojavu hepatotoksične reakcije.

Hepatotoksične reakcije su ozljeda ili oštećenje jetre uslijed konzumiranja lijekova. Ovo stanje, također poznato kao hepatotoksičnost, obično je uzrokovano upotrebom pogrešne vrste ili količine lijekova. Čitaj više.

Učinci lijekova na jetru

Jetra ima važnu ulogu u razgradnji lijekova u tijelu. Ako uporaba lijekova oštećuje jetru, ona može ometati rad jetre i tako ometati različite sustave u tijelu.

Lijekovi zapravo nisu štetni za jetru kada se uzimaju prema uputama. Vrste lijekova za koje se zna da su opasni, posebno za osobe s bolestima jetre, obično uključuju upozorenje o njihovoj upotrebi za pacijente koji su u opasnosti.

Lijekovi mogu uzrokovati bolest jetre na nekoliko načina. Postoje lijekovi koji mogu izravno oštetiti jetru, a postoje i lijekovi koji se pretvaraju u određene kemikalije. Ove kemikalije mogu izravno ili neizravno uzrokovati ozljedu jetre.

Postoje tri stvari koje čine da lijek koji je prije bio koristan bude hepatotoksičan, a to su doza lijeka, osjetljivost osobe na lijek i alergija na lijek. Također su rijetki slučajevi kada osoba ima vrlo osjetljivu jetru na lijek.

Lijekovi koji mogu biti hepatotoksični

Mnogi lijekovi mogu utjecati na funkciju jetre, oštetiti je ili uzrokovati oboje. Neki lijekovi mogu čak uzrokovati izravna oštećenja jetre i uzrokovati simptome kao što su žutica i želučane tegobe.

U nastavku su neke vrste lijekova koji mogu imati štetne učinke na jetru kada se uzimaju u prekomjernoj količini.

1. acetaminofen (paracetamol)

Acetaminophen (paracetamol) se često nalazi u lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, snižavačima temperature i lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Većina lijekova protiv bolova označenih kao "ne-aspirin" sadrži paracetamol kao glavni sastojak.

Ako se uzima prema uputama, ovaj lijek je vrlo siguran čak i za osobe s bolestima jetre. Međutim, lijekovi koji sadrže acetaminofen uzimani u previše ili u visokim dozama dulje od 3-5 dana mogu biti hepatotoksični.

2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID su lijekovi protiv bolova, kao što su glavobolja ili groznica. Ovaj lijek se obično propisuje i za liječenje upale kostiju i zglobova, kao što je artritis. Uobičajene vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju aspirin, ibuprofen, naproksen i diklofenak.

Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi rijetko utječu na jetru, ali ova komplikacija je česta kod ljudi koji uzimaju diklofenak. Oštećenje jetre od diklofenaka može se dogoditi tjednima do mjesecima nakon što ga počnete uzimati.

3. Antibiotici

Antibiotski lijekovi također mogu biti hepatotoksični ako se ne uzimaju pravilno. Primjeri ovih lijekova uključuju amoksicilin/klavulanat koji se koristi za bronhitis, infekcije sinusa i grla, te izoniazid koji se koristi za liječenje tuberkuloze.

Oštećenje jetre od amoksicilina i klavulanata može se dogoditi ubrzo nakon što ih počnete uzimati, ali simptomi oštećenja jetre često se otkriju prekasno. U međuvremenu, akutna ozljeda jetre zbog izoniazida može se pojaviti tjednima ili mjesecima kasnije.

4. Metotreksat

Metotreksat je lijek za dugotrajno liječenje teške psorijaze, reumatoidnog artritisa i nekih bolesnika s Crohnovom bolešću. Bolesnicima s bolestima jetre, pretilosti ili redovitom konzumiranju alkohola ne savjetuje se korištenje ovog lijeka.

Dugotrajna primjena metotreksata u ovoj skupini može povećati rizik od ciroze jetre i masne bolesti jetre. Kako bi spriječili ove hepatotoksične učinke, liječnici obično propisuju ovaj lijek u malim dozama.

5. Amiodaron

Amiodaron se koristi za liječenje nepravilnih srčanih ritmova (aritmija). Preostali pohranjeni lijekovi mogu uzrokovati masnu jetru i hepatitis. Zapravo, ovaj lijek može nastaviti oštećivati ​​jetru čak i dugo nakon prestanka uzimanja lijeka.

Ozbiljna oštećenja jetre mogu dovesti do akutnog zatajenja jetre, ciroze i potrebe za transplantacijom jetre. Međutim, ozbiljno oštećenje jetre javlja se u manje od 1% pacijenata i može se spriječiti uzimanjem lijekova prema uputama.

6. Statini

Statini (atorvastatin, simvastatin i slično) su lijekovi za snižavanje "lošeg" kolesterola i prevenciju moždanog udara. Manje je vjerojatno da će ovi lijekovi uzrokovati značajne ozljede jetre, ali statini često utječu na krvne pretrage funkcije jetre.

Statini u razumnim dozama ne uzrokuju trajna oštećenja. Međutim, konzumacija ovog lijeka u visokim dozama može biti hepatotoksična. Mogući utjecaj je ozbiljno oštećenje jetre, uključujući zatajenje jetre koje dovodi do transplantacije jetre.

7. Antidepresivi

Neki antidepresivi također mogu uzrokovati hepatotoksične učinke. Antidepresivi u ovoj skupini uključuju lijekove za distimiju, anksiozne poremećaje, opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) i poremećaje prehrane.

Neki primjeri antidepresiva koji mogu oštetiti jetru uključuju bupropion, fluoksetin, mirtazapin i tricikličke antidepresive kao što je amitriptilin. Risperidon koji se koristi kao antipsihotik također može uzrokovati blokadu protoka žuči iz jetre.

8. Lijekovi protiv napadaja

Neki lijekovi protiv napadaja ili protiv epilepsije mogu uzrokovati oštećenje jetre. Fenitoin može uzrokovati oštećenje jetre čim ga počnete uzimati, zbog čega će se vaši rezultati testova jetre pomno pratiti.

Valproat, fenobarbital, karbamazepin i lamotrigin također mogu uzrokovati ozljedu jetre. Međutim, ožiljak se može pojaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci uporabe lijeka.

9. Ostali lijekovi

Ostali lijekovi koji potencijalno mogu oštetiti jetru uključuju:

• tablete za planiranje obitelji,
• anabolički steroidi,
• antifungalni lijekovi (ketokonazol, terbinafin),
• akarboza (lijekovi za dijabetes),
• antiretrovirusni/ARV lijekovi (lijekovi za HIV infekciju),
• disulfiram (lijek za liječenje alkoholizma),
• alopurinol (sprečavanje napadaja gihta),
• i antihipertenzivi (kaptopril, enalapril, irbesartan, lizinopril, losartan, verapamil).

U određenoj dozi ili razdoblju uporabe, različiti gore navedeni lijekovi mogu izazvati hepatotoksične učinke. Učinci uključuju nanošenje ozljede jetre ili hepatitisa. Kako biste to spriječili, uvijek se pridržavajte savjeta liječnika kada uzimate lijekove.

Osim medicinskih lijekova, suplementi i biljni lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje jetre. Štoviše, testiranje dodataka prehrani i biljnih lijekova nije nužno tako rigorozno kao testiranje medicinskih lijekova prije nego što budu pušteni na tržište, tako da potencijal za štetu može biti veći.

Preporučujemo da ne uzimate suplemente ili biljne lijekove za koje nije dokazano da su sigurni u kliničkim ispitivanjima. Čak i ako se ovi lijekovi pokažu sigurnima, nemojte ih uzimati umjereno ili previše. Uvijek slijedite dane upute.