emailvision.org

Rak koji napada debelo crijevo (debelo crijevo) i/ili rektum poznat je kao kolorektalni karcinom. Ovaj rak može dovesti do smrti ako se ne liječi pravilno. Razlog je što se stanice raka mogu širiti i ubijati okolno zdravo tkivo. Srećom, postoji niz lijekova i lijekova koji mogu ublažiti simptome debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma te ubiti stanice raka.

Lijekovi i vrste liječenja kolorektalnog raka

Iako može uzrokovati smrt, pacijenti s karcinomom debelog crijeva ili rektuma zapravo se mogu oporaviti od ove bolesti. Pogotovo ako je dijagnoza raka debelog crijeva učinjena u ranoj fazi ili nije zahvatila okolne vitalne organe.

Liječenje raka debelog crijeva (debelog crijeva i rektuma) može uključivati ​​korištenje lijekova ili drugih medicinskih postupaka. Razgovarajmo jedan po jedan o sljedećim tretmanima raka koji napadaju probavni sustav.

1. Kemoterapija

Kemoterapija je jedan od načina liječenja raka debelog crijeva i rektuma uz pomoć lijekova koji uništavaju stanice raka.

Kemoterapija se može dobiti na različite načine, odnosno umetnuti izravno u krvotok injekcijom u venu ili uzimati na usta. Također se može dati izravno u arteriju koja vodi do dijela tijela zahvaćenog tumorom.

Kemoterapijski lijekovi djeluju na napad na stanice koje se brzo dijele tako da su prilično učinkovite protiv stanica raka. Američko društvo za borbu protiv raka prijavilo je nekoliko vrsta lijekova koji se obično koriste u kemoterapiji za rak debelog crijeva i rektuma, uključujući:

• 5-fluorouracil (5-FU)

Fluorouracil je lijek za kemoterapiju koji djeluje kao antimetabolit sličan normalnim tjelesnim molekulama, ali ima nešto drugačiju strukturu. Ove razlike mogu spriječiti stanice raka da rade i poprave DNK.

• Irinotekan

Irinotekan je lijek koji se koristi za kemoterapiju raka debelog crijeva i rektuma, koji djeluje ometajući rast i širenje stanica raka.

• oksaliplatin

Oksaliplatin zvan Eloxatin može zaustaviti diobu stanica raka u nove stanice raka i ubiti ih.

• kapecitabin

Kapecitabin, također poznat kao Xeloda, djeluje poput fluorouracila, zaustavlja stanice raka i popravlja DNK.

Kemoterapija raka debelog crijeva može uzrokovati različite nuspojave, ovisno o vrsti lijeka i koliko dugo se lijek koristi.

Uobičajene nuspojave uključuju gubitak kose, rane u ustima, mučninu i povraćanje, proljev, lake modrice i infekcije, teški umor i oštećenje živaca.

2. Operacija raka

Sljedeći način liječenja kolorektalnog karcinoma (kolon/debelo crijevo ili rektum) je operacija. Ovaj medicinski postupak je temelj liječenja raka debelog crijeva u ranoj fazi. Stoga najvjerojatnije nema liječenja raka debelog crijeva i rektuma bez operacije, čak i ako se pacijentu daju lijekovi.

Cilj ovog tretmana je uklanjanje stanica raka koje su stvorile tumore u tijelu. Međutim, operacija će se prilagoditi prema stadiju raka koji pacijent ima i njegovu mjestu.

Sljedeće su neke vrste operacija koje se izvode kao način liječenja raka debelog crijeva i rektuma:

• Polipektomija i lokalna ekscizija

Rani stadij kolorektalnog karcinoma i abnormalni polipi mogu se liječiti polipektomijom. Polipektomija je medicinski zahvat koji koristi fleksibilnu cijev opremljenu kamerom koja se ubacuje kroz rektum kako bi došla do debelog crijeva.

Osim toga, liječnik može preporučiti lokalnu eksciziju. Ovaj postupak koristi kolonoskop za uklanjanje malog tumora u sluznici crijeva zajedno s malom količinom zdravog tkiva oko njega. Zatim će se komadići stanica raka u crijevima ukloniti iz tijela i dati im lijekove protiv bolova.

• Kolektomija

Kolektomija je operacija uklanjanja cijelog ili dijela debelog crijeva, ponekad se uklanjaju i obližnji limfni čvorovi. Liječenje karcinoma debelog crijeva provodi se na dva načina, i to dugim rezom u trbuhu (otvorena kolektomija) i laparoskopijom s malim rezovima.

Ako tumor u crijevu uzrokuje blokadu, liječnik će prije operacije umetnuti stent (perforiranu metalnu ili plastičnu cijev) u debelo crijevo. Cilj je držati debelo crijevo otvorenim i smanjiti blokade. Međutim, ako se stent ne može postaviti, treba odmah izvesti operaciju na debelom crijevu.

• Lokalna transanalna resekcija i transanalna endoskopska mikrokirurgija

Liječenje raka rektuma obično se provodi kada je tumor relativno mali i nedaleko od anusa. Kirurg će dati anestetik, zatim odrezati sve kancerogene slojeve i ponovno ih zatvoriti.

Ako gore navedeni zahvati nisu mogući, kirurg će se odlučiti za transanalnu endoskopsku mikrokirurgiju. Poseban instrument će se umetnuti kroz anus i u rektalno područje.

• Niska prednja resekcija (LAR) i proktektomija

Stadij kolorektalnog karcinoma 1,2 i 3 uglavnom se liječi LAR postupkom, a to je uklanjanje rektuma koji sadrži stanice raka. Zatim će debelo crijevo biti izravno povezano s ostatkom zdravog rektuma.

Ako to nije moguće, liječnik će preporučiti proktektomiju, odnosno uklanjanje rektuma i limfnih čvorova u blizini rektuma.

• Abdominoperinealna resekcija (APR)

Operacija raka debelog crijeva uključuje LAR zahvat, tako da se napravi rez u abdomenu ili oko anusa gdje je pacijentu prethodno ubrizgan anestetik.

Ovaj postupak se izvodi ako je rak zahvatio mišiće sfinktera i levatora, mišiće koji drže anus zatvorenim i sprječavaju istjecanje fekalija i kontroliraju protok mokraće.

Nakon ove operacije raka debelog crijeva i rektuma, možda ćete morati biti hospitalizirani nekoliko dana i biti podvrgnuti liječenju oporavka 3-6 tjedana kod kuće.

3. Radioterapija

Radioterapija je tretman izbora za rak debelog crijeva i rektuma uz kemoterapiju. Cilj je smanjiti tumor i ubiti preostale stanice raka. Liječenje raka debelog crijeva može se obaviti prije operacije ili poslije.

Tretmani koji se oslanjaju na rendgenske zrake mogu uzrokovati nuspojave, kao što su iritacija kože, proljev, bolno pražnjenje crijeva, inkontinencija crijeva (propuštanje crijeva) i problemi s mjehurom.

4. Ciljana terapija

Uz kemoterapiju, liječenje raka crijeva usmjereno na lijekove je ciljana terapija. Ova terapija ima za cilj ometanje stvaranja krvnih žila koje teku do tumora i proteina koji pomažu u rastu raka.

Primjeri lijekova koji se obično koriste u ciljanoj terapiji kolorektalnog karcinoma su:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuksimab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Ovaj lijek se daje injekcijom u venu, svaka 2-3 tjedna. U mnogim slučajevima, u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima u bolesnika s rakom debelog crijeva u stadiju 4. Međutim, ovaj tretman također uzrokuje nuspojave kao što su umor, glavobolja, smanjen broj bijelih krvnih stanica i proljev.

5. Imunoterapija

Imunoterapija je liječenje raka koje je usmjereno na jačanje imunološkog sustava kako bi se bolje prepoznale i uništile stanice raka. Kod raka debelog crijeva i rektuma lijekovi koji se koriste u imunoterapiji su:

• Inhibitori imunološke kontrolne točke

Ovaj lijek se daje pacijentima čiji tumori još uvijek rastu unatoč kemoterapiji.

• PD-1 inhibitori

Ovaj lijek, koji se sastoji od pembrolizumaba (Keytruda) i nivolumaba (Opdivo), pomaže T stanicama da ne napadaju druge stanice u tijelu, a napada samo stanice raka.

• CTLA-4 inhibitori

Ovaj lijek pojačava odgovor imunološkog sustava blokiranjem proteina CTLA-4 koji pomaže razvoju raka.

Uobičajene nuspojave ovog imunoterapijskog tretmana za rak debelog crijeva i rektuma su umor, proljev, osip na koži i svrbež.