emailvision.org

Kada vam se dijagnosticira rak dojke, vaš će liječnik otkriti koju vrstu ili vrstu raka dojke imate. Poznavanje vrste ove bolesti može pomoći liječnicima da odrede pravo liječenje raka dojke. Dakle, koje su to vrste? Evo objašnjenja za vas.

Uobičajene vrste raka dojke

Rak dojke nastaje zbog rasta abnormalnih i nekontroliranih stanica u tkivu dojke. Ova bolest može započeti iz mliječnih kanala (dukova), mliječnih žlijezda (lobulusa) ili vezivnog tkiva u njima.

U većini slučajeva, rak dojke počinje abnormalnim stvaranjem stanica u kanalima i lobulima. Dok su slučajevi koji potječu od vezivnog tkiva rijetki.

Na tim se mjestima razvijaju stanice raka i imaju određena svojstva. Dvije su opće karakteristike stanica raka, a to su neinvazivni ili in situ rak i invazivni rak (maligni rak).

Ako stanice raka ostanu na svom izvornom mjestu, u ovom slučaju u dojci, ne puknu i ne šire se, tip se naziva neinvazivni ili in situ (nemaligni) karcinom. U međuvremenu, kada se stanice raka šire i napadnu okolno tkivo, ovaj tip se naziva invazivnim (maligni rak).

Na temelju mjesta i prirode stanica raka, rak dojke dijeli se na nekoliko tipova. Sljedeće su najčešće vrste raka dojke:

1. Duktalni karcinom in situ (duktalni karcinom in situ/DCIS)

Duktalni karcinom in situ je neinvazivni tip raka dojke koji počinje u tkivu mliječnih kanala (dukova). Ovo stanje nije opasno po život i još uvijek se može izliječiti. Međutim, ako je prekasno za liječenje, ovo stanje može se razviti u invazivni rak dojke.

2. Lobularni karcinom in situ (LCIS)

Lobularni karcinom in situ (LCIS) nastaje zbog abnormalnog rasta stanica u tkivu lobula dojke. LCIS ​​je također poznat kao lolubarna neoplazija.

Iako abnormalan, LCIS nije rak. Međutim, ako vam je dijagnosticiran LCIS, u budućnosti ste u opasnosti od razvoja invazivnog raka dojke.

3. Invazivni duktalni karcinom (IDC)

Invazivni duktalni karcinom najčešći je tip raka dojke. Američko društvo za rak kaže da osam od deset slučajeva raka dojke spada u ovu vrstu.

Ova vrsta raka počinje rastom stanica raka u mliječnim kanalima (dukti). S tog mjesta, stanice raka postaju maligne tako da probijaju zidove kanala i na kraju napadaju druga obližnja tkiva dojke.

Odatle se stanice raka mogu proširiti na druge dijelove tijela kroz limfni sustav i krvotok.

4. Invazivni lobularni karcinom (ILC)

Invazivni lobularni karcinom (ILC) je vrsta raka dojke koji počinje u režnjićima dojke, koji zatim zahvaća druga obližnja tkiva dojke i čak se može proširiti na druge organe.

ILC se može pojaviti u žena bilo koje dobi, ali je češći u žena u dobi od 45-55 godina. Čak 1 od 5 žena doživi ovu vrstu raka dojke.

Invazivni lobularni karcinom obično je teže otkriti fizičkim probirom raka dojke ili mamografijom. Liječnici općenito koriste nekoliko drugih slikovnih testova, kao što je MRI dojke, kako bi dijagnosticirali ovu bolest.

Javljaju se različite vrste rijetkih karcinoma dojke

Osim navedenih tipova, neki invazivni karcinomi dojke također se mogu razviti na različite načine. Ova vrsta raka je rijetka, ali slučajevi mogu biti ozbiljniji od drugih vrsta raka dojke.

1. Upalni rak dojke (IBC)

Upalni karcinom dojke (IBC) sličan je invazivnom duktalnom karcinomu, ali ima različite simptome. Simptomi IBC raka dojke općenito uključuju upalu, kao što su oteklina i crvenilo, kao i zadebljanje ili rupice na koži, zbog čega izgleda kao narančina kora.

Ovo stanje nastaje kada stanice raka blokiraju limfne žile (limfu) u koži.

IBC imaju tendenciju brzog rasta i širenja. Osim toga, simptomi se također mogu pogoršati za nekoliko dana ili čak sati. Stoga se IBC općenito prvi put dijagnosticira kada je u uznapredovalom stadiju raka dojke.

2. Pagetova bolest dojke

Pagetova bolest dojke rijedak je tip raka dojke koji specifično zahvaća samo bradavicu i areolu (smeđe područje oko bradavice).

Simptomi raka dojke mogu biti vrlo slični osipu ekcema jer uzrokuje da koža oko bradavice postane jako suha. Osim toga, bradavice također mogu krvariti ili žuti iscjedak popraćen svrbežom ili pečenjem.

Ovaj rak bradavice obično zahvaća samo jednu bradavicu i obično je povezan s duktalnim karcinomom in situ. Pagetova bolest se obično liječi kirurškom mastektomijom, nakon čega slijedi terapija zračenjem.

3. Phyllodes tumor

Phyllodes je rijedak tumor dojke koji se razvija u vezivnom tkivu dojke. Većina ovih tumora je benigna, ali 1 od 4 slučaja može biti maligna. Ovo stanje općenito pogađa žene u 40-im godinama.

4. Angiosarkom dojke

Ova vrsta raka dojke je vrlo rijetka. Od svih slučajeva raka dojke, manje od jedan posto ima angiosarkom dojke. Angiosarkom se prvo pojavljuje u stanicama koje oblažu krvne žile ili limfne žile u dojci i napada tkivo dojke ili kožu.

Rak angiosarkoma dojke obično nastaje kao posljedica izlaganja zračenju dojke.

Vrste raka dojke prema podtipovima

Neke vrste raka dojke imaju određene proteine ​​koji su receptori za hormone estrogen i/ili progesteron. Kada se estrogen i progesteron vežu na ove receptore, pokreću rast raka.

Stoga će liječnici, osim što će vidjeti potencijal za širenje, vidjeti i status tih hormona u stanicama raka dojke, kako bi liječenje postalo učinkovitije. Sprečavanjem estrogena i progesterona da se vežu za receptore, stanice raka ne rastu i ne šire se.

Na temelju hormonskog statusa, rak dojke se može grupirati na sljedeći način:

• ER-pozitivan (ER+), tj. rak dojke koji ima receptore za estrogen.
• PR-pozitivan (PR+), odnosno rak dojke s progesteronskim receptorima.
• Pozitivan na hormonski receptor (HR+), ako stanice raka imaju jedan ili oba od gore navedenih receptora.
• Negativni hormonski receptor (HR-), ako stanice raka nemaju receptore za estrogen ili progesteron.

Osim pregleda hormonskog statusa, liječnici će također pogledati i status proteina HER2 kod raka dojke. To je zato što neke žene imaju tumore s višim razinama proteina (HER2), koji se nazivaju HER2-pozitivnim karcinomom dojke.

HER2 može stimulirati rast stanica raka dojke. U HER2 pozitivnom tipu raka dojke, stanice raka imaju tendenciju rasta i širenja brže od drugih karcinoma dojke.

Na temelju hormonskog statusa i razine proteina HER2, liječnici općenito reklasificiraju vrste raka dojke. Ovo grupiranje liječnicima olakšava pružanje pravog liječenja.

1. Luminalni A rak dojke

Luminalni A karcinom dojke uključuje tumore koji imaju pozitivan ER, pozitivan PR, ali negativan HER2. Kod ove vrste, pacijent će općenito primati hormonsku terapiju i može dobiti kemoterapiju.

2. Luminalni B. rak dojke

Ova vrsta raka dojke uključuje tumore koji su ER pozitivni, PR negativni i HER2 pozitivni. Bolesnice s ovim tipom općenito primaju kemoterapiju raka dojke, hormonsku terapiju i ciljanu terapiju za HER2.

3. HER2-pozitivan rak dojke

Kao što naziv implicira, ova vrsta raka dojke ima pozitivan HER2, ali negativan ER i PR. HER2 pozitivan karcinom dojke najčešći je tip koji imaju žene.

Ova vrsta raka obično se uspješno liječi ciljanim terapijama usmjerenim na HER2 protein, kao što je Herceptin (trastuzumab) ili Tykerb (lapatinib).

4. Trostruko negativan rak dojke

Trostruko negativan rak dojke je tip koji je negativan na estrogen, progesteron, a također i na HER-2. Ova vrsta raka je češća u žena u predmenopauzi i žena s mutacijama gena BRCA1 (gena koji nosi rizik od raka). Liječenje ove vrste općenito, naime kirurški zahvat, kemoterapija i terapija zračenjem raka dojke.

5. Rak dojke normalno nalik

Rak dojke sličan je luminalnom tipu A, koji je pozitivan na hormonske receptore i negativan na HER2. Međutim, ovaj soj ima nešto lošiju prognozu od luminalnog A.