emailvision.org

Crijevo se općenito dijeli na tanko i debelo crijevo. Jedan poremećaj koji može utjecati na oba dijela probavnog sustava je crijevna opstrukcija.

Što je opstrukcija crijeva?

Intestinalna opstrukcija je začepljenje koje se javlja u crijevu, kako u tankom tako i u debelom crijevu. Ovo stanje čini da hrana, tekućina i plin ne mogu proći kroz crijeva.

U medicinskom smislu, blokada koja se javlja u tankom crijevu poznata je kao opstrukcija tankog crijeva (SBO) i u debelom crijevu poznatom kao opstrukcija debelog crijeva (LBO).

Začepljenje se može dogoditi u dijelu ili cijelom crijevnom traktu. To može uzrokovati nakupljanje hrane, tekućine i plinova u gornjim kanalima i ometati probavni proces.

Osim što ometa apsorpciju hranjivih tvari i tekućine, crijevna blokada može dovesti i do smrtonosne smrti tkiva opasne po život.

Međutim, ranim otkrivanjem i brzim medicinskim liječenjem, većina slučajeva crijevne opstrukcije može se liječiti bez komplikacija.

Koliko je ovo stanje uobičajeno?

Opstrukcija crijeva ima isti rizik kod muškaraca i žena. No, prema klinici Cleveland, slučajevi opstrukcije tankog crijeva češći su od opstrukcije debelog crijeva.

Ljudi koji su imali rak crijeva, kroničnu upalnu bolest crijeva, imali strano tijelo ili su imali prethodnu operaciju želuca obično su pod većim rizikom za ovo stanje.

Znakovi i simptomi crijevne opstrukcije

Kada imate blokadu, možete osjetiti intenzivnu bol u trbuhu. Ovi se simptomi mogu pojaviti povremeno ili kontinuirano.

Ako imate crijevnu opstrukciju, možete osjetiti simptome koji uključuju:

• bol u želucu, grčevi ili nadutost,
• proljev
• gubitak apetita,
• mučnina i povraćanje, i
• jak zatvor.

Bebe i djeca općenito će imati iste simptome kao i odrasli. Međutim, obojici je teško reći o svojim simptomima.

Ostali simptomi crijevne opstrukcije u dojenčadi i djece uključuju:

• groznica,
• krvave stolice,
• zeleno ili žuto-zeleno povraćanje
• letargija i
• trbuh debeo i zategnut.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Opstrukcija crijeva može uzrokovati ozbiljne komplikacije. To može dovesti do odumiranja tkiva što može dovesti do pucanja crijevne stijenke.

Pucanje crijevne stijenke potaknut će oslobađanje otpadnog materijala i tekućine u trbušnu šupljinu. Ovo stanje može izazvati infekciju koja je u medicinskom smislu poznata kao peritonitis.

Ako vi ili vaše dijete imate jake bolove u trbuhu ili druge znakove crijevne opstrukcije, obratite se liječniku i odmah potražite liječničku pomoć.

Uzroci i čimbenici rizika za opstrukciju crijeva

Začepljenje crijeva može se pojaviti ako stanje utječe na probavni trakt.

Međutim, normalno crijevo također može doživjeti blokade zbog poremećaja crijevnih mišića i živaca.

Koji su uzroci crijevne opstrukcije?

Opstrukcija crijeva općenito se javlja kada nešto fizički blokira vaša crijeva.

Sljedeći su najčešći uzroci crijevne blokade.

• Intestinalne adhezije su priraslice crijeva kada se probavno tkivo i mišići pričvrste na stijenku želuca.
• Kila stanje koje uključuje dio crijeva koji strši izvan tijela ili u druge dijelove tijela.
• Rak crijeva je maligni tumor koji se javlja u debelom crijevu.
• Nakupljanje stolice u crijevima.
• Divertikulitis su vrećice u debelom crijevu (divertikule) koje se upale i inficiraju.
• progutano strano tijelo, posebno kod dojenčadi i djece.
• Upalne bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

U dojenčadi i djece crijevna opstrukcija može nastati zbog urođenih stanja. Volvulus ili uvrtanje crijeva i intususcepcija ili ulazak crijeva u drugi dio crijeva najčešći su uzroci.

Osim fizički zahvaćenog dijela crijeva, začepljenje se može dogoditi i kod normalnog crijevnog stanja poznatog kao pseudo-opstrukcija ili paralitički ileus.

Paralitički ileus je stanje u kojem su crijevni mišići paralizirani tako da udar ometa pražnjenje crijeva i inhibira probavu hrane.

Ovo stanje može utjecati na bilo koji dio crijeva čiji uzroci mogu uključivati:

• infekcija,
• komplikacije operacije abdomena i zdjelice,
• učinci određenih lijekova koji utječu na mišiće i živce, kao što su antidepresivi, i
• mišićnih i živčanih poremećaja, poput Parkinsonove bolesti ili Multipla skleroza .

Koji čimbenici povećavaju rizik od ovog stanja?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja crijevne opstrukcije, kao što su sljedeći.

• Operacija na abdomenu i zdjelici koja često uzrokuje crijevne adhezije (crijevne adhezije).
• Crohnova bolest može uzrokovati zadebljanje stijenki crijeva i sužavanje njihovih prolaza.
• Tumori i rak trbušne šupljine.

Dijagnoza

Morate obaviti liječenje začepljenih crijeva što je prije moguće kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.

Koji su testovi za otkrivanje ovog stanja?

U početku će vas liječnik pitati o vašoj medicinskoj povijesti i simptomima.

Vaš liječnik će posumnjati na crijevnu opstrukciju ako osjetite oštru bol i oticanje u trbuhu.

Postoji niz testova i postupaka koje liječnik može provesti kako bi dijagnosticirao crijevnu opstrukciju.

• Slikovni test kao što je RTG abdomena ili CT za potvrdu dijagnoze opstrukcije crijeva na temelju rezultata prethodnog fizičkog pregleda.
• Ultrazvuk (USG) ili se provodi ultrazvučni zahvat kako bi se provjerila crijevna opstrukcija kod dojenčadi i djece.
• Klistir zraka ili barija je postupak koji se izvodi umetanjem barija u debelo crijevo kroz rektum. Ova metoda daje bolje rendgenske rezultate.

Koje su mogućnosti liječenja crijevne opstrukcije?

Općenito vam je potrebna hospitalizacija za liječenje crijevne opstrukcije.

Liječnik će prvo provesti niz tretmana kako bi stabilizirao stanje vašeg tijela.

• Davanje intravenozne tekućine u vene ruke kako bi se osigurala dodatna tekućina.
• Umetanje cijevi kroz nos u želudac ( nazogastrična sonda ) za usisavanje zraka i tekućine iz želuca što može ublažiti oticanje želuca.
• Umetanje katetera za dreniranje i pražnjenje mokraćnog mjehura.

Zatim će liječnici i drugo medicinsko osoblje liječiti crijevne blokade kako bi liječili temeljno stanje.

1. Liječenje intususcepcije

Intususcepcija u dojenčadi i djece općenito se može liječiti izravno od strane liječnika s barijevim klistirom tijekom dijagnostičkog postupka.

Liječnik će staviti malu mekanu cjevčicu u rektum, zatim će kroz cijev proći zrak ili tekućinu barija.

To će primijeniti pritisak koji otvara unutarnju i vanjsku stranu crijeva tako da može otvoriti blokadu. Ako je klistir uspješan, pacijentu neće biti potrebno daljnje liječenje.

2. Liječenje djelomične opstrukcije

Djelomična opstrukcija nastaje kada neka hrana i tekućina još uvijek mogu proći kroz crijeva. U ovom stanju možda nećete trebati daljnje liječenje nakon što je vaše tijelo stabilno.

Liječnici i nutricionisti preporučit će prehranu s malo vlakana kako bi se olakšao rad djelomično začepljenog crijeva.

Ako opstrukcija ne nestane ili se simptomi pogoršaju, možda ćete trebati operaciju za uklanjanje blokade.

3. Liječenje totalne opstrukcije

Nasuprot tome, potpuna opstrukcija znači da hrana i tekućina uopće ne mogu proći kroz crijeva. Liječnici moraju izvesti operaciju kako bi uklonili blokadu.

Postupak obično uključuje uklanjanje blokade i svih mrtvih ili oštećenih dijelova crijeva.

Alternativno, liječnik može liječiti totalnu opstrukciju umetanjem stent cjevasta metalna mreža. Stent će se proširiti i natjerati crijeva da se otvore.

Kao rezultat toga, opstrukcija će nestati, a probavni trakt će se vratiti u normalu. Montaža stent To se obično radi endoskopskim postupkom.

4. Liječenje pseudo-opstrukcija

Pseudo-opstrukcija ili paralitički ileus može zacijeliti sam. Liječnici će općenito pratiti vaše stanje dan ili dva.

Tijekom razdoblja liječenja, davat će vam se intravenska ili sonda od nosa do želuca (nazogastrična sonda) kako biste spriječili tijelo od nutritivnih nedostataka.

Ako ovaj slučaj ileusa ne prođe sam od sebe, liječnik će propisati lijekove koji pokreću crijevne kontrakcije. To će vam pomoći u kretanju hrane i tekućine u crijevima.

Liječnik će također propisati druge lijekove za liječenje simptoma, na primjer, antibiotike, lijekove protiv bolova, lijekove protiv mučnine, lijekove protiv proljeva i laksative.

Liječnici također mogu napraviti dekompresiju ako postoji povećano debelo crijevo. Ovaj postupak se izvodi kolonoskopijom u kojoj se tanka cijev uvodi kroz anus u debelo crijevo.

Nakon toga, plin će se osloboditi tako da se u želucu osjeća olakšanje. U nekim slučajevima možda će vam trebati operacija, iako je to rjeđe.

Opstrukcija crijeva kod kuće

Nakon liječenja crijevne opstrukcije, uvijek slijedite upute svog liječnika. Liječnik će predložiti promjenu vašeg svakodnevnog načina života i prehrane.

Svrha ove dijete je smanjiti rad probavnog sustava, ali ipak osigurati adekvatnu prehranu za tijelo.

Nekoliko drugih stilova života može pomoći da crijeva i drugi probavni trakt budu zdravi, uključujući umjerenu tjelovježbu, ne pušenje i redovito pijenje vode.

Ako imate drugih pitanja ili pritužbi, obratite se liječniku kako biste dobili najbolje rješenje u skladu s vašim stanjem.