emailvision.org

Visoki krvni tlak ili hipertenzija ne samo da napadaju tijelo u cjelini, već mogu utjecati i na pluća. Ova bolest je poznata kao plućna ili plućna hipertenzija. Iako rijetko, ovo stanje ne treba shvaćati olako. Ako ne dobijete odgovarajući tretman, oboljeli je u visokom riziku od raznih komplikacija bolesti. Dakle, što je plućna hipertenzija?

Što je plućna hipertenzija?

Plućna hipertenzija ili plućna hipertenzija je vrsta visokog krvnog tlaka koja posebno zahvaća arterije u plućima (plućne arterije) i desnu klijetku srca.

Ovo stanje se javlja kada je krvni tlak u plućnim arterijama previsok. Plućne arterije su krvne žile koje prenose krv siromašnu kisikom i ugljičnim dioksidom iz desne klijetke srca u pluća.

Taj porast krvnog tlaka nastaje zbog oštećenja plućnih arterija, zbog čega se plućne arterije sužavaju i ukoče, pa se desna srčana klijetka steže i mora jače raditi da pumpa krv u pluća. S vremenom, ovo stanje može uzrokovati slabljenje srčanog mišića i zatajenje srca.

Razlika između plućne hipertenzije i sistemske hipertenzije

Plućna hipertenzija se razlikuje od obične hipertenzije, odnosno sistemske hipertenzije. Kardiolog i specijalist za plućnu hipertenziju iz bolnice Sardjito Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP, rekla je da je sistemska hipertenzija više povezana s lijevom klijetom srca, dok se plućna hipertenzija javlja u desnoj klijetki srca.

Prema American Heart Association, krvni tlak u plućima je niži od sistemskog krvnog tlaka. Normalni sistemski krvni tlak je u rasponu od 90/60 mmHg – 120/80 mmHg, dok je normalan krvni tlak u plućima u rasponu od 8-20 mmHg u mirovanju.

Koji su znakovi i simptomi plućne hipertenzije?

Općenito, simptomi obične hipertenzije s plućnom hipertenzijom su različiti. Prema riječima dr. Lucia Kris, simptomi plućne hipertenzije vjerojatnije će dovesti do problema s disanjem.

Kratkoća daha ili vrtoglavica tijekom aktivnosti rani su simptomi koji se obično pojavljuju. Otkucaji srca također mogu postati brzi (palpitacije). S vremenom se drugi simptomi pojavljuju uz laganu aktivnost ili čak u mirovanju. Ostali simptomi uključuju:

• Otekline u stopalima i gležnjevima.
• Plavkasta promjena boje usana ili kože (cijanoza).
• Bol u prsima koja se osjeća kao pritisak, obično sprijeda.
• Vrtoglavica ili čak nesvjestica.
• Umor.
• Povećanje veličine želuca.
• Slabo tijelo.

“Nije lako otkriti znakove plućne hipertenzije, jer simptomi nisu tipični i slični su drugim bolestima. Čak se i djeci često pogrešno dijagnosticira TB. Zapravo, to bi zapravo mogla biti plućna hipertenzija”, rekao je dr. Lucia Kris koja također blisko surađuje s Indonezijskom zakladom za plućnu hipertenziju (YHPI).

Osim gore navedenih, mogu postojati i drugi simptomi i znakovi koji se osjećaju. Ako ste zabrinuti zbog simptoma ove bolesti, obratite se svom liječniku.

Što uzrokuje plućnu hipertenziju?

Plućna hipertenzija je uzrokovana začepljenjem ili sužavanjem plućnih arterija. Zapravo, uzrok stanja nikada nije jasan. Međutim, postoje dva čimbenika zbog kojih osoba obično razvije plućnu hipertenziju, a to su genetika ili nasljedstvo i određena medicinska stanja.

Postoji nekoliko medicinskih stanja ili bolesti koje mogu uzrokovati plućnu hipertenziju, a to su:

• Bolesti pluća, kao što su emfizem, kronični bronhitis, plućna fibroza ili plućna embolija.
• Bolest bubrega.
• Kronično zatajenje bubrega.
• Kongenitalne srčane mane ili sužavanje plućnih arterija koje su prisutne pri rođenju.
• Kongestivno zatajenje srca ili kongestivno zatajenje srca (CHF).
• Bolest lijevog srca, kao što je zatajenje lijevog srca, ishemijska bolest srca ili bolest srčanih zalistaka, kao što su aortna stenoza i bolest mitralne valvule.
• HIV.
• Bolesti jetre, kao što je ciroza.
• Autoimune bolesti, kao što su lupus, skleroderma, artritis ili reumatoidni artritis i druge.
• Apneja za vrijeme spavanja.
• Metabolički poremećaji, kao što su poremećaji štitnjače ili Gaucherova bolest.
• Sarkoidoza.
• Parazitske infekcije, kao što su šistosomijaza ili ehinokok, koji su vrste trakavica.
• Tumori u plućima.

Faktori rizika

Plućna hipertenzija je zdravstveno stanje koje se može dogoditi gotovo svakome. Međutim, osim genetike i određenih zdravstvenih stanja, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti.

• Povećanje dobi

Iako od nje može oboljeti svatko, plućna hipertenzija obično se dijagnosticira kod osoba u dobi između 30-60 godina.

• Spol

Plućna hipertenzija je češća kod žena nego muškaraca. To je isto kao i zatajenje srca, koje je češće kod žena.

• Živite u gorju

Dugogodišnji život na velikoj nadmorskoj visini može vas predisponirati za bolest.

• Pretilost ili prekomjerna težina

Pretilost ili prekomjerna tjelesna težina mogu povećati rizik od razvoja plućne hipertenzije.

• Konzumacija određenih lijekova

Neki lijekovi mogu imati učinak, kao što su lijekovi za mršavljenje (fenfluramin i dexfenfluramin), lijekovi za kemoterapiju za rak (dasatinib, mitomicin C i ciklofosfamid) ili antidepresivi selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI).

• Nezdrave navike ili način života

Neke navike mogu povećati rizik od plućne hipertenzije, kao što je uporaba ilegalnih droga (kokain i metamfetamin) i pušenje.

Koje su vrste plućne hipertenzije?

Na temelju uzroka, plućna hipertenzija se dijeli na nekoliko tipova. Slijedi podjela tipova plućne hipertenzije na temelju standarda Svjetska zdravstvena organizacija (TKO):

Grupa 1

Plućna hipertenzija tipa 1 općenito je povezana s problemima s krvnim žilama. Sljedeći su uzroci plućne hipertenzije u skupini 1:

• Uzrok nije jasan ili se naziva idiopatska plućna hipertenzija. Međutim, ovo stanje općenito je uzrokovano genetikom ili naslijeđem s istom bolešću.
• Upotreba ilegalnih droga, kao što je metamfetamin.
• urođene srčane mane (urođena srčana bolest).
• Druga stanja, kao što su autoimune bolesti (skleroderma i lupus), HIV infekcija ili kronična bolest jetre (ciroza).

Grupa 2

Uzroci plućne hipertenzije grupe 2 povezani su sa bolestima srca, posebno onima koje napadaju lijevu stranu srca, kao što su:

• Bolesti srčanih zalistaka, kao što su mitralni ili aortni zalisci.
• Zatajenje funkcije u donjem lijevom dijelu srca (lijeva klijetka).
• Dugotrajno visok krvni tlak.

Grupa 3

Uzroci plućne hipertenzije grupe 3 povezani su sa stanjima koja napadaju pluća, kao što su:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Emfizem
• Plućna fibroza
• Poremećaji spavanja ili apneja za vrijeme spavanja
• Predugo na određenoj visoravni ili nadmorskoj visini

Grupa 4

Uzrok plućne hipertenzije grupe 4 povezan je s bolešću zgrušavanja krvi. Bilo da se radi o generaliziranom krvnom ugrušku ili krvnom ugrušku koji se javlja samo u plućima (plućna embolija).

Grupa 5

Plućna hipertenzija u skupini 5 često je potaknuta određenim medicinskim problemima. Nažalost, do sada se sa sigurnošću ne zna zašto različiti medicinski problemi u nastavku mogu uzrokovati plućnu hipertenziju.

• Poremećaji krvi policitemija vera i esencijalna trombocitemija.
• Sistemski poremećaji kao što su sarkoidoza i vaskulitis.
• Metabolički poremećaji kao što su bolesti štitnjače i skladištenja glikogena.
• Bolest bubrega.
• Tumor koji pritišće plućnu arteriju.

Eisenmengerov sindrom

Eisenmengerov sindrom je vrsta kongenitalne bolesti srca i može dovesti do plućne hipertenzije. Ovo stanje se obično javlja jer postoji rupa između dvije srčane klijetke, koja se naziva defekt ventrikularnog septuma.

Kako dijagnosticirati plućnu hipertenziju?

Plućnu hipertenziju teško je dijagnosticirati u ranoj fazi jer se često ne otkrije rutinskim fizičkim pregledom. Čak i kako bolest napreduje, znakovi i simptomi slični su onima kod drugih bolesti srca i pluća.

Vaš liječnik će provesti nekoliko testova kako bi postavio ispravnu dijagnozu ako sumnjate da imate plućnu hipertenziju. Ovi testovi uključuju:

• Krvni test.
• Kateterizacija desnog srca.
• RTG prsnog koša.
• CT prsnog koša.
• Ehokardiografija.
• Elektrokardiografija (EKG).
• Testovi plućne funkcije.
• Skeniranje pluća.
• Plućni arteriogram.
• Test traje šest minuta.
• Istraživanje navika spavanja.

Koje su mogućnosti liječenja plućne hipertenzije?

Prema riječima prof. dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., stručnjak za plućnu hipertenziju iz bolnice Harapan Kita, plućna hipertenzija je bolest koja se ne može potpuno izliječiti. Pogotovo ako je ušlo u prilično tešku fazu.

“Ova bolest nije samostalno stanje, već posljedica određene bolesti. Stoga liječenje mora biti sveobuhvatno, ne može liječiti samo plućnu hipertenziju”, rekao je prof. Bambang Budi.

Liječenje bolesnika s plućnom hipertenzijom od strane liječnika ima za cilj smanjenje težine simptoma, kako bi njihovo stanje ostalo stabilno kako bi se produljio životni vijek. Liječenje za svaku osobu je različito, ovisno o stanju svake osobe.

Posavjetujte se s liječnikom za pravilno liječenje. Evo nekoliko tretmana koje vam liječnik može dati:

• Lijekovi, odnosno antikoagulansi kao što je varfarin, vazodilatatorni lijekovi za popuštanje krvnih žila, uključujući druge lijekove za visoki krvni tlak, kao npr. blokatori kalcijevih kanala i diuretike.
• Terapija, kao što je terapija kisikom.
• Kirurgija plućne endarterektomije.
• Drugi postupci, kao što je atrijalna septostomija ili balon plućna angioplastika (BPA).
• Transplantacija pluća ili srca.

Zdrav stil života

Kako bi produžili životni vijek, osim medicinskog liječenja, bolesnici s plućnom hipertenzijom moraju primjenjivati ​​i druge stvari, uključujući zdrav način života. Također je važno spriječiti pogoršanje vaše plućne hipertenzije, što dovodi do drugih komplikacija hipertenzije.

• Dosta odmora.
• Ostanite aktivni koliko god je to moguće.
• Nemojte pušiti.
• Odgađajte trudnoću i nemojte koristiti kontracepcijske pilule.
• Izbjegavajte putovanje u gorje ili život u njemu.
• Izbjegavajte stvari koje mogu pretjerano sniziti krvni tlak, uključujući dugotrajno namakanje u vrućim kadama ili saunama.
• Izbjegavajte podizanje teških predmeta ili utega.
• Potražite zdrave načine za smanjenje stresa, kao što su joga, meditacija, slušanje glazbe ili bavljenje hobijem.
• Slijedite dijetu za hipertenziju i održavajte zdravu težinu.