5 izbora lijekova protiv aritmije i medicinskih postupaka za borbu s njom

Aritmije su bolesti srca koje uzrokuju poremećaj normalnog otkucaja srca. U nekim blagim slučajevima, aritmije ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, u težim slučajevima potrebno je liječenje aritmije jer može uzrokovati moždani udar ili zatajenje srca. Dakle, koje su mogućnosti za lijekove protiv aritmije i medicinske postupke za liječenje ove srčane bolesti? Pogledajte sljedeće recenzije antiaritmičkih lijekova.

Mogućnosti lijekova za liječenje srčanih aritmija

Aritmije se mogu ponoviti i uzrokovati neugodne simptome, kao što su promjene u otkucaju srca (brže, sporije ili nepravilne) koje neki ljudi doživljavaju kao lupanje. Ponekad simptome prate i otežano disanje, bol u prsima, vrtoglavica i slabost.

Na sreću, simptomi ovog poremećaja srčanog ritma mogu se ublažiti, a njegovo ponovno pojavljivanje spriječiti liječenjem aritmija u obliku lijekova. Prema Vaughan-Williamsovom klasifikacijskom sustavu, lijekovi za srčanu aritmiju podijeljeni su u 4 glavne kategorije s nekoliko dodatnih lijekova, uključujući:

1. Klasa lijeka I

Antiaritmički lijekovi klase I su skupina blokatora natrijevih kanala, koji djeluju na usporavanje električne provodljivosti u srcu. Razlog je u tome što su električni poremećaji u srcu jedan od uzroka aritmija jer mogu usporiti, ubrzati, pa čak i povećati broj otkucaja srca.

Istraživanja su pokazala da je smrtonosna nuspojava korištenja ovog lijeka smrt. To je najvjerojatnije zbog predoziranja, što je prekoračenje preporučene doze lijeka ili korištenje drugih lijekova koji mijenjaju kinetiku eliminacije tvari.

Stoga uporaba lijekova protiv aritmije mora biti vrlo oprezna i u skladu s preporukama liječnika.

Primjeri lijekova klase I uključuju ethmozine (moricizin), rythmol SR (propafenon), Norpace CR (dizopiramid), dilantin (fenitoin), procanbid (prokainamid), ksilokain HCl (lidokain), quinidex extentabs (quinidinmexiletine) i meksitil . ).

2. Klasa lijeka II

Ovaj antiaritmički lijek klase II je vrsta beta-blokatora. Ovaj lijek djeluje tako da blokira stimulaciju simpatičkog živčanog sustava do srca, čime se smanjuje isporuka impulsa srcu.

Osim toga, ovaj lijek također može smanjiti krvni tlak koji blokira djelovanje hormona epinefrina (adrenalina), tako da broj otkucaja srca ne prelazi normalnu brzinu.

Uobičajene nuspojave koje se javljaju kada koristite ovaj lijek protiv aritmije su poteškoće sa spavanjem, debljanje, umor i hladne ruke i stopala.

Beta blokatori obično se koriste kao prva linija liječenja poremećaja srčanog ritma, kao što je simptomatska supraventrikularna tahikardija (SVT).

Primjeri lijekova beta blokatora uključuju sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal LA pro (propranolol) i hemangeol pro (propranolol).

3. Klasa lijeka III

Lijekovi protiv aritmije grupe III su klasa blokatora kalijevih kanala, čiji je zadatak vezati i blokirati kalijeve kanale, što zauzvrat može produljiti repolarizaciju staničnih membrana. Repolarizacija je stanje u kojem stanična membrana miruje ili ne prima stimulaciju.

Blokiranjem kalijevih kanala, sinoatrijalni i atrioventrikularni učinak nije ugrožen. Sinoatrij, također poznat kao sinusni čvor, skup je stanica u gornjem desnom dijelu srca. Ove stanice služe za slanje električnih signala kako bi se srčani mišić mogao redovito kontrahirati.

Dok je atrioventrikularni čvor koji se nalazi između atrija i ventrikula. Njegova je zadaća regulirati električnu aktivnost u srcu.

Primjena ovog lijeka treba biti pod nadzorom liječnika jer nuspojave mogu utjecati na srčani ritam, odnosno uzrokovati usporavanje otkucaja srca na ispod 60 otkucaja u minuti i disfunkciju srčanih čvorova.

Primjeri blokatora kalijevih kanala uključuju pacerone pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilid), multaq pro (dronedaron), cordarone pro (amiodaron) i apace pro (sotalol).

4. Klasa lijeka IV

Aritmički lijekovi iz skupine IV su klasa blokatora kalcijevih kanala koji blokiraju kalcijeve kanale i na taj način smanjuju kretanje kalcijevih iona u stanicama tijekom akcijskog potencijala.

Odnosno, regulirati unos kalcija u mišićne stanice tako da ne uzrokuje pretjeranu kontrakciju glatkih mišića srca, opušta glatke mišiće krvnih žila i smanjuje brzinu provođenja u srcu.

Nuspojave ovih antiaritmika su bradikardija, glavobolja, edem (oticanje tijela) i pad krvnog tlaka ispod normalnog (hipotenzija).

Primjeri blokatora kalcijevih kanala uključuju dilt-XR pro (diltiazem), izoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) i calan pro (verapamil).

5. Ostali lijekovi protiv aritmije

Osim toga, postoji i nekoliko drugih vrsta lijekova koji se koriste za liječenje aritmija, uključujući:

adenozin

Adenozin je lijek koji se koristi za liječenje raznih aritmija i uzima se tijekom srčanih stres testova. Ovaj lijek je dostupan u tekućem obliku koji se koristi injekcijom u venu. Ovaj lijek se ne smije koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže kofein, zbog rizika od nuspojava.

Ako imate napadaje, astmu ili emfizem (kroničnu opstruktivnu bolest pluća), obavijestite svog liječnika prije uzimanja ovog antiaritmičkog lijeka. Moguće nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju napadaje, bol u prsima, otežano disanje, glavobolju i iznenadnu utrnulost.

Digoksin

Lijek digoksin se obično koristi za liječenje zatajenja srca i aritmija. Funkcija ovog lijeka je pomoći srcu da bolje radi, dok kontrola otkucaja srca ostaje normalna.

Digoksin je dostupan u obliku tableta, kapsula i tekućine i obično se uzima samo jednom dnevno. Recite svom liječniku ako uzimate antacide, antibiotike ili druge lijekove za srce.

Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon primjene ovog antiaritmičkog lijeka uključuju vrtoglavicu, nepravilan rad srca, oslabljen vid, mučninu i povraćanje te proljev.

Stvari na koje treba paziti kada uzimate lijekove protiv aritmije

Uzimanje lijekova kao korak u liječenju aritmije doista je moćan način kontrole simptoma. Međutim, možete li koristiti liječenje aritmije ili ne, potrebno je dopuštenje liječnika. Razlog je to što nisu svi lijekovi sigurni za korištenje kod osoba s određenim zdravstvenim problemima.

Osim toga, neki ljudi također reagiraju na različite lijekove. Zato postoje ljudi koji nisu prikladni za uzimanje određenih lijekova protiv aritmije jer njihova tijela daju neobične reakcije. Doziranje i vrijeme uzimanja lijeka također moraju biti u skladu s savjetom liječnika.

Pitajte kardiologa koji liječi stanja koja biste možda trebali izbjegavati ili ograničiti, poput pijenja kave, alkohola ili drugih lijekova.

Kako liječiti aritmije osim uzimanjem lijekova

Ako liječenje aritmije u obliku lijekova ne ublaži i poremećaj srčanog ritma, liječnik će poduzeti daljnje mjere, odnosno preporučiti medicinske postupke.

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, medicinski postupci koji se provode kao način liječenja aritmija uključuju:

1. Kardioverzija

Kardioverzija, također poznata kao defibrilacija, medicinski je postupak koji se mora učiniti kada pacijent s aritmom doživi iznenadni srčani udar. Također je potrebno da bolesnici s fibrilacijom atrija budu pod visokim rizikom od moždanog udara ili zatajenja srca.

Kardioverziju obično izvodi kardiokirurg, što traje nekoliko minuta. Priprema počinje davanjem anestetika u venu kako biste izgubili svijest. Zatim će se uređaj s elektrodom postaviti na vaša prsa ili leđa.

Na uređaju se nalazi aparat za kardioverziju koji će bilježiti električnu aktivnost srca i slati udar u srce. Kada bude spreman, isporučit će se jedan ili više šokova kako bi se vratio normalan srčani ritam.

Nakon zahvata, morat ćete se odmoriti nekoliko sati u bolnici. Liječnici i medicinsko osoblje će pratiti vaš srčani ritam i krvni tlak kako bi izbjegli komplikacije. Nakon otpusta, bit će vam propisani lijekovi protiv aritmije.

Iako rijetka, kardioverzija može uzrokovati nuspojave, na primjer crveni osip na koži, puknuće krvnog ugruška koji na kraju uzrokuje moždani udar. Osim antiaritmika, dobit ćete i antikoagulanse ili antiagregacijske lijekove.

2. Radiofrekvencijska ablacija

Radiofrekventna ablacija je postupak za liječenje aritmija korištenjem radiofrekventnih signala koji se šalju rezanjem. Proces incizije obično koristi lasersku svjetlosnu energiju ili hladnu energiju (krioablacija).

Ovaj postupak se provodi posebno za liječenje određenih vrsta aritmija, kao što su ventrikularna fibrilacija i fibrilacija atrija.

Sve vrste ablacije zahtijevaju kateterizaciju srca kako bi se fleksibilna cijev postavila u srce. Ali prije nego što se to učini, prvo ćete dobiti anesteziju kako biste bili opušteniji i ne osjećali bol. Otvor za umetanje katetera napravljen je oko ruke, prepona, natkoljenice ili vrata.

Također je potrebna fluoroskopska metoda snimanja kako bi se kirurgu pomoglo da vidi položaj katetera prema srcu. Neki kateteri su ponekad opremljeni žičanim elektrodama za snimanje i lociranje izvora abnormalnog otkucaja srca.

Nakon što je kateter uspješno postavljen, val energije će se poslati kako bi se stvorio ožiljak (ablacijska linija). Ovaj ožiljak će biti prepreka električnim impulsima iz oštećenog tkiva kako se aritmija ne bi ponovila.

Nakon toga, liječnik će povući kateter i zatvoriti vašu ranu. Obično će se od vas tražiti da provedete noć u bolnici radi dubljeg praćenja liječenja. Također vam je zabranjeno puno kretati, kako biste spriječili krvarenje u ožiljku. Stoga će liječnik dati lijekove protiv aritmije i druge lijekove koji će podržati oporavak tijela.

Baš kao i kardioverzija, postupci srčane ablacije također mogu uzrokovati nuspojave, kao što su infekcija, krvarenje, oštećenje krvnih žila i krvni ugrušci.

3. Pacemaker

Osim kirurških zahvata, liječenje aritmije može koristiti i pacemaker. Ovaj uređaj se postavlja na prsa ili abdomen kako bi pomogao u kontroli abnormalnih srčanih ritmova slanjem električnih impulsa u srce.

Korištenje srčanog stimulatora može spriječiti umor i nesvjesticu, čime se pomaže aritmičnim pacijentima da budu aktivniji. Korištenje ovog srčanog pomagala može biti privremeno ili trajno, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta.

4. Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD)

Osim srčanog stimulatora, dostupan je i implantacijski kardioverter-defibrilator (ICD). Ovaj se uređaj preporučuje pacijentima s vrlo brzim otkucajima srca, kao što je ventrikularna tahikardija. Isto tako, kod osoba koje su u opasnosti od iznenadnog srčanog udara, uporaba alata se preporuča.

ICD je uređaj na baterije koji se ugrađuje pod kožu blizu ključne kosti, slično kao pacemaker. Jedna ili više žica koje završavaju elektrodama prolaze kroz venu do srca. Cilj je pratiti vaš srčani ritam.

Čak i ako koristite ovaj uređaj, i dalje morate uzimati lijekove protiv aritmije i druge lijekove kako bi rad srca bio stabilan.

5. Postupak labirinta

Kirurg će napraviti rez u gornjem srčanom tkivu kako bi stvorio labirintski ožiljak. Zato se ovaj postupak naziva labirint.

Cilj ovog tretmana je stvoriti tkivnu barijeru tako da električni impulsi više ne izazivaju aritmije. To se obično radi kada prethodni medicinski postupci nisu učinkovito liječili aritmiju.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found