emailvision.org

Neutrofili su najčešći tip bijelih krvnih stanica i imaju najvišu razinu. Kada je ova vrsta bijelih krvnih stanica niža od normalnog, razvijate stanje poznato kao neutropenija. Ovo stanje može učiniti vaše tijelo osjetljivijim na infekcije. Dakle, koji su uzroci niskih neutrofila i koje su opasnosti? Pogledajte objašnjenje u nastavku.

Što je neutropenija?

Neutropenija je stanje kada su neutrofili u krvi ispod normalne razine, koja je oko 2.500-6.000 neutrofila/mcL.

Neutrofili imaju važnu ulogu u suočavanju s infekcijama u tijelu. Neki ljudi s ispodprosječnim brojem neutrofila možda nisu izloženi riziku od infekcije. U ovom stanju, nedostatak broja neutrofila nije opasna stvar.

Unatoč tome, osobe s ovim stanjem imaju vrlo visok rizik od ozbiljnih infekcija. To je zato što tijelo nema dovoljan broj neutrofila za borbu protiv klica (patogena) koji uzrokuju infekciju.

Citirano iz klinike Cleveland, postoje tri razine niskih neutrofila, i to:

• Blaga (postoji 1.000-1.500 neutrofila/mcL krvi)
• Umjerena (ima 500-1000 neutrofila/mcL krvi)
• Teška (manje od 500 neutrofila/mcL krvi)

Blaga neutropenija možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, možete dobiti infekciju ako je ovo stanje ozbiljno.

Neki od simptoma neutropenije koji se mogu pojaviti ako je vaše stanje teško, simptomi neutropenije koje osjećate uključuju:

• Groznica
• Otvorene rane (koje može biti teško zacijeliti)
• Čirevi (nakupljanje gnoja)
• Oteklina
• Ponavljajuća infekcija

Možda nećete ni primijetiti da imate nisko stanje neutrofila jer nemate nikakve simptome. Zapravo, u nekim slučajevima, osoba ne zna da ima to stanje sve dok ne napravi krvni test za druge, možda nepovezane tegobe.

Međutim, krvni test koji pokazuje niske razine neutrofila ne znači nužno da imate neutropeniju. Razine ove vrste bijelih krvnih stanica mogu varirati iz dana u dan, tako da ćete morati napraviti nekoliko krvnih pretraga kako biste potvrdili ovo stanje.

Niske razine neutrofila mogu vas učiniti podložnijim infekcijama. Kada imate ozbiljan nizak broj neutrofila, normalne bakterije iz vaših usta ili probavnog trakta mogu uzrokovati ozbiljne bolesti.

Što uzrokuje neutropeniju?

Neutropenija se javlja jer se neutrofili troše ili uništavaju brže nego što se proizvode, ili koštana srž ne proizvodi dovoljno neutrofila. Ovo stanje može biti akutno (privremeno) ili kronično (dugotrajno), osobito ako se ne liječi pravilno.

Na temelju uzroka, neutropenija se može podijeliti u dvije vrste, i to urođenu i stečenu (stečena) kako vrijeme prolazi.

Sljedeća stanja mogu uzrokovati neutropeniju:

1. Rak i liječenje raka

Kemoterapija u liječenju raka čest je uzrok neutropenije. To je zato što osim što ubija stanice raka, kemoterapija također može uništiti neutrofile i druge zdrave stanice.

Jedna vrsta raka koja može smanjiti broj neutrofila je leukemija. Osim toga, nekoliko tretmana za rak koji također mogu uzrokovati neutropeniju uključuju:

• kemoterapija
• Terapija zračenjem raka
• Transplantacija koštane srži
• Steroidni lijekovi

2. Droge

Dugotrajna uporaba lijekova također može uzrokovati pad razine neutrofila. Sljedeći lijekovi mogu uzrokovati neutropeniju:

• Lijekovi za liječenje hipertireoze, kao što su metimazol (tapazol) i propiltiouracil
• Neki antibiotici, uključujući vankomicin (Vancocin), penicilin G i oksacilin
• antivirusni lijekovi, kao što su ganciklovir (Cytovene) i valganciklovir (Valcyte)
• Protuupalni lijekovi koji liječe kolitis ili reumatoidni artritis, kao što je sulfasalazin (azulfidin)
• neki antipsihotici, kao što su klozapin (Clozaril, Fazaclo) i klorpromazin
• Lijekovi koji se koriste za liječenje nepravilnog srčanog ritma, kao što su kinidin i prokainamid
• Levamisol, koji je veterinarski lijek koji nije odobren za upotrebu od strane ljudi, ali se može miješati s kokainom

3. Infekcija

Različite zarazne bolesti također mogu uzrokovati smanjenje razine neutrofila, kao što su:

• Vodene kozice
• Ospice
• Druge virusne infekcije, kao što su Epstein-Barr (mononukleoza), virusni hepatitis, HIV/AIDS
• bakterijska infekcija salmonelom
• Tuberkuloza
• Sepsa (izvanredna infekcija krvotoka)

4. Autoimuna bolest

U uvjetima autoimune neutropenije, antitijela u tijelu nastavljaju uništavati neutrofile. Kao rezultat toga, razina neutrofila u tijelu je vrlo niska.

Neke autoimune bolesti koje mogu uzrokovati neutropeniju, i to:

• Granulomatoza s poliangiitisom (ranije Wegenerova granulomatoza)
• Lupus
• Reumatoidni artritis
• Crohnova bolest

5. Poremećaji koštane srži

Neutrofili zajedno s drugim krvnim stanicama stvaraju se u koštanoj srži. Zato poremećaj u koštanoj srži može biti uzrok smanjene razine neutrofila.

U nekim slučajevima poremećaji koštane srži mogu biti prirođeni, odnosno bebe se rađaju s problemima s koštanom srži.

Međutim, postoji i nekoliko stanja ili bolesti koje uzrokuju poremećaje koštane srži, kao što su:

• Aplastična anemija
• Mijelodisplastični sindrom
• Mijelofibroza

6. Drugi uzroci

Nekoliko drugih stanja, uključujući kongenitalna stanja, također mogu uzrokovati niske neutrofile. Ti uvjeti uključuju:

• Stanja pri rođenju, kao što je Kostmannov sindrom (poremećaj koji uključuje nisku proizvodnju neutrofila)
• Razlog je nepoznat, zove se kronična idiopatska neutropenija
• Nedostatak vitamina ili hranjivih tvari
• Poremećaji slezene

Koje su opasnosti neutropenije?

Groznica je prirodna reakcija tijela na infekciju. Međutim, groznica tijekom neutropenije može biti vrlo ozbiljno stanje.

Citirano iz časopisa objavljenog u Nacionalnoj medicinskoj knjižnici SAD-a, osobe s neutropenijom s temperaturom imaju povećan rizik od smrti. Ovo je komplikacija koja uključuje hitan slučaj.

U bolesnika s rakom, niske razine neutrofila bez temperature mogu ometati liječenje kemoterapijom. Kašnjenja i promjene u obrascima liječenja mogu imati dugoročne učinke na izlječenje raka.

Ostale ozbiljne komplikacije neutropenije uključuju:

• Ponavljajuće i smrtonosne bakterijske i gljivične infekcije
• Bakterijemija
• Septički šok
• prerane smrti
• Nije uspjelo razviti
• Proteinsko-energetska pothranjenost
• Višeorgansko zatajenje

Ozbiljne infekcije javljaju se u nekih osoba s neutropenijom, koje zahtijevaju ponovno liječenje. Bez liječenja, vrlo niske razine neutrofila mogu povećati rizik od smrti.

Kako se nositi s niskim neutrofilima?

Neke vrste neutropenije možda neće zahtijevati nikakvo liječenje. Međutim, ako je niska razina neutrofila popraćena groznicom, trebat će vam liječenje.

Evo nekoliko mogućnosti liječenja koje liječnici preporučuju za liječenje neutropenije:

• Antibiotici. Vaš liječnik će preporučiti lijekove za borbu protiv infekcije, kao što su antibiotici. Ako imate temperaturu, možda ćete dobiti infuziju antibiotika u bolnici.
• Prekinite liječenje. Ako su uzrok vaše neutropenije lijekovi, vaš liječnik može zatražiti da prestanete uzimati lijek.
• Liječite uzročno stanje. Ako su vam razine neutrofila niske zbog nedostatka vitamina, vaš će liječnik pokušati liječiti vaš problem s nedostatkom vitamina.
• Lijekovi koji mogu povećati proizvodnju bijelih krvnih stanica. Ti se lijekovi obično daju injekcijom koji se nazivaju faktori rasta ili čimbenici stimulacije kolonija.
• Transplantacija bijelih krvnih stanica granulocita
• Protuupalni lijekovi
• Transplantacija koštane srži može biti korisna u liječenju nekih vrsta teške neutropenije, uključujući one uzrokovane problemima koštane srži