emailvision.org

Kolorektalni karcinom (rak debelog crijeva/debelog crijeva i/ili rektuma) uvršten je na popis vrsta raka koji uzrokuju najveće smrtne slučajeve u svijetu, prema WHO-u 2018. Visoka stopa smrtnosti najvjerojatnije je posljedica kašnjenja u otkrivanje raka debelog crijeva i rektuma tako da se zna samo kada rak uđe u uznapredovali stadij. Dakle, koje vrste testova za dijagnosticiranje kolorektalnog karcinoma? Zatim, može li se rak debelog crijeva i rektuma 4. stadij izliječiti?

Važnost ranog otkrivanja raka debelog crijeva i rektuma

Oko 36,1% pacijenata s karcinomom debelog crijeva i rektuma koji dolaze u bolnicu ušlo je u IV stadij. U međuvremenu, samo 3,4% pacijenata koji su došli sa stanjem još uvijek je u stadiju 0-1.

Dok je rano otkrivanje ključno u smanjenju slučajeva raka debelog crijeva, prema dr. Abdul Hamid Rochanan, Sp.B-KBD, M.Kes, glavni tajnik Indonezijskog udruženja probavnih kirurga (IKABDI) kada su se sastali na medijskoj raspravi koju je pokrenuo Centar za informacije i podršku za rak (CISC).

Isto je prenio i dr. Ronald A. Hukom, MHSc, SpPD-KHOM, internist i medicinski onkolog u Dharmais Cancer Hospital, Jakarta.

“Rak kolorektalnog crijeva (debelog crijeva i rektuma) je bolest koju možete rano otkriti testom stolice. Stoga je obavezno provjeriti jeste li izloženi velikom riziku”, objasnio je dr. Ronalda kada se upoznao istom prilikom.

Ranije otkrivanje raka debelog crijeva i rektuma povećava postotak pacijenata koji se oporavljaju od ove bolesti. Razlog je taj što se rak nije proširio i oštetio okolna zdrava tkiva i organe, što olakšava liječenje uklanjanja i ubijanja stanica raka.

Testovi za otkrivanje i dijagnozu raka debelog crijeva i rektuma

Kako bi otkrili, postavili dijagnozu, otkrili stadij i mogući uzrok kolorektalnog karcinoma, liječnik će vas zamoliti da napravite neke zdravstvene pretrage. Izvještavanje s web stranice American Cancer Society, medicinski testovi za dijagnozu raka debelog crijeva i rektuma uključuju:

1. Fizikalni testovi i povijest bolesti

U ovom testu, liječnik će vas pitati koje simptome raka debelog crijeva i rektuma možda imate i koliko dugo su se oni osjećali. Nakon testa slijedi pregled otekline u trbuhu ili čepa u anusu, pri čemu liječnik ubacuje prst u rektum kako bi osjetio abnormalni rast tkiva.

Zatim će liječnik također razmotriti moguće čimbenike rizika, uključujući anamnezu članova obitelji.

2. Test stolice

Sljedeći test za otkrivanje i dijagnozu raka debelog crijeva i rektuma je pretraga stolice. U ovom testu liječnik će provjeriti ima li krvi koja nije vidljiva golim okom (okultno). Od vas će se tražiti da prikupite 1-3 uzorka stolice dnevno.

3. Test krvi

Bolesnici s rakom koji napada probavni sustav skloni su anemiji (nedostatku crvenih krvnih stanica). Dakle, u ovom testu liječnik će izmjeriti razinu crvenih krvnih stanica. Osim toga, rade se i krvne pretrage kako bi se utvrdila funkcija jetre jer se kolorektalni karcinom može proširiti na ovaj organ.

Konačno, krvni testovi mogu pokazati markere stanica raka debelog crijeva, odnosno visoke razine karcinoembrionalnog antigena (CEA) i CA 19-9 u krvi.

4. Kolonoskopija i proktoskopija

Kolonoskopija je test za otkrivanje raka gledanjem stanja debelog crijeva i rektuma pomoću kolonoskopa opremljenog kamerom za snimanje na kraju.

Ako liječnik sumnja da je rak u rektumu, liječnik će preporučiti proktoskopski test, što je umetanje protoskopa kroz anus. Ovim testom liječnik može odrediti mjesto raka i njegovu veličinu.

5. Biopsija

Kada se izvrši kolonoskopija i liječnik pronađe sumnjivo tkivo, liječnik će obaviti biopsiju. Biopsija je dijagnostički test raka uzimanjem tkiva kao uzorka za daljnje ispitivanje u laboratoriju.

6. Slikovni test

Testovi za otkrivanje raka debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma slijede slikovni testovi, uključujući CT skeniranje, ultrazvuk abdomena, RTG prsnog koša, endorektalni ultrazvuk (sonda se ubacuje u rektum) i intraoperativni ultrazvuk (sonda se postavlja na površinu jetra).

Svrha ovog testa je pogledati stanje debelog crijeva, rektuma i otkriti koliko su se stanice raka proširile.

Znati stadij kolorektalnog karcinoma (debelo crijevo/rektum)

Slijedeći gore navedene medicinske testove liječnicima je lakše odrediti stadij kolorektalnog karcinoma. U ovom slučaju koristi se nekoliko pojmova, a to su T (tumor), N (limfni čvorovi) i M (metastatski / širenje raka).

Za više pojedinosti, razmotrite neke primjere pojmova koji se koriste u određivanju dijagnoze kolorektalnog karcinoma:

• Faza 1 T1/T2 N0 M0: Rak je izrastao kroz muscularis mucosa u submucosa (T1), ili je izrastao u muscularis propria (T2), nije se proširio na limfne čvorove (N0) ili druga područja (M0).
• Faza 2A T3 N0 M0: Rak je izrastao u najudaljeniji sloj debelog crijeva, ali nije prodro u rektum (T3), nije se proširio na limfne čvorove (N0) ili druga područja (M0).
• Zatim kolorektalni stadij 3B T1/T2 N2b M0: rak je narastao iz sluznice u submukozu (T1) ili je narastao u muscularis propia (T2), proširio se na 7 ili više limfnih čvorova (N2b), ali ne i na druga udaljena područja (M0).
• Kolorektalni karcinom stadija 4 bilo koji T bilo N M1a: Rak ne raste u stijenci debelog crijeva ili rektuma (bilo koji T), ne širi se na limfne čvorove (bilo koji N), već se širi na jetru, pluća ili udaljene limfne čvorove (M1a).

Može li se kolorektalni (debelo crijevo/rektum) stadij 4 izliječiti?

Rak debelog crijeva (debelog crijeva) i rektuma u stadiju 1, 2 i 3 može se izliječiti liječenjem. Međutim, neki uznapredovali stadij 3 i stadij 4 raka debelog crijeva (debelog crijeva) ne mogu se izliječiti.

Unatoč tome, pacijenti i dalje moraju biti podvrgnuti liječenju raka debelog crijeva. Cilj je ublažiti simptome, usporiti širenje stanica raka i naravno poboljšati kvalitetu života bolesnika.