Astma i želučana kiselina: prepoznajte simptome, kako liječiti •
Osobe s astmom gotovo su dvostruko osjetljivije Gastroezofagealni refluks Bolest (GERB) ili bolest želučane kiseline u usporedbi s onima koji nisu astmatičari. Zapravo, studije su pokazale da više od 75 posto odraslih osoba s astmom također ima bolest refluksa kiseline.
Iako veza između ta dva stanja nije sasvim jasna, istraživači vjeruju da želučana kiselina koja se nakuplja u jednjaku s vremenom oštećuje sluznicu dušnika i dišne puteve do pluća. To može uzrokovati poteškoće s disanjem i uporan kašalj.
Kiselina može potaknuti živčani refleks, što uzrokuje sužavanje dišnih putova i sprječava ulazak kiseline u grlo. Također može uzrokovati simptome astme. Bez obzira na razlog, prema klinici Mayo, jedno je sigurno poznato: želučana kiselina može pogoršati simptome astme, a astma pogoršati simptome refluksa kiseline.
Simptomi refluksa želučane kiseline
Prevladavajući simptom refluksa želučane kiseline u odraslih je česta žgaravica. Međutim, kod nekih odraslih i većine djece refluks kiseline će se pojaviti u nedostatku žgaravice. Umjesto toga, simptomi se mogu pojaviti u obliku simptoma astme kao što su suhi kašalj ili kronične poteškoće s gutanjem. Neki pokazatelji da je vaša astma povezana sa želučanom kiselinom uključuju:
- Simptomi astme koji počinju u odrasloj dobi
- simptomi astme koji se pogoršavaju nakon obilnog obroka ili vježbanja
- Simptomi astme koji se javljaju prilikom pijenja alkoholnih pića
- simptomi astme koji se javljaju noću ili kada ležite
- lijekovi za astmu manje učinkoviti nego inače
Teško je prepoznati simptome bolesti refluksa kiseline u djece, osobito ako su vrlo mala. Dojenčad mlađa od jedne godine često će osjetiti simptome refluksa kiseline – poput čestog pljuvanja ili povraćanja – bez prisutnosti bolesti. Međutim, kod starije djece i djece, GERB se može manifestirati sljedećim simptomima:
- gadan
- žgaravica
- ponavljanje regurgitacije
- simptomi astme, kao što su kašalj, grlobolja i piskanje
Dojenčad i djeca mogu:
- postati razdražljiv
- grbavac
- odbiti jesti
- slab rast
Liječenje
Donedavno se vjerovalo da će kontroliranje refluksa kiseline pomoću inhibitora protonske pumpe (PPI) kao što su Nexium i Prilosec također pomoći u ublažavanju simptoma astme. Međutim, studija iz 2009. objavljena u New England Journal of Medicine dovodi u pitanje učinkovitost lijeka u liječenju teških napadaja astme. Tijekom gotovo šestomjesečne studije, nije bilo razlike u stopi teških napada između ljudi koji su uzimali lijek i onih koji su uzimali placebo. "Ovo je bilo neočekivano", rekla je Nicola Hanania, suradnica u istraživanju Baylor College of Medicine u Houstonu u Teksasu.
Prije ove studije, istraživači su procijenili da je između 15 i 65 posto pacijenata s astmom koristilo lijekove protiv žgaravice za kontrolu teških napada astme. Određeni lijekovi za astmu, uključujući teofilin (Theo-34 i Elixophyllin, između ostalih) i beta-adrenergičke bronhodilatatore—mogu pogoršati refluks kiseline. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što promijenite ili odlučite da ne uzimate lijek za astmu.
Promjene u načinu života
Zbog neučinkovitosti određenih lijekova pri liječenju refluksa kiseline i astme zajedno, najbolji tretman može biti kontroliranje simptoma refluksa kiseline promjenama načina života, kao što su:
- izgubiti višak kilograma
- prestati pušiti
- izbjegavanje hrane koja pridonosi refluksu kiseline, uključujući alkoholna pića ili pića s kofeinom, čokoladu, agrume, prženu i masnu hranu, češnjak, mentu poput paprene metvice i metvice, luk, začinjenu hranu i hranu na bazi rajčice kao što su pizza, salsa i umak za špagete
- češće jesti manje obroke
- jesti hranu najmanje tri do četiri sata prije spavanja
- izbjegavajte grickalice prije spavanja
- izbjegavajte okidače astme što je više moguće
Ostale mjere koje mogu pomoći u kontroli želučane kiseline uključuju:
- podignite uzglavlje kreveta šest do osam inča postavljanjem bloka ispod kreveta (dodatni jastuci nisu učinkoviti)
- noseći široku odjeću i pojas
- uzimanje antacida
Kada druge strategije i tretmani ne djeluju, operacija je obično učinkovito posljednje sredstvo u liječenju refluksa kiseline.
Kontrolirajte želučanu kiselinu kod djece
Neke jednostavne strategije za izbjegavanje refluksa kiseline u djece uključuju:
- neka dijete podrigne nekoliko puta tijekom hranjenja
- držite bebu u uspravnom položaju 30 minuta nakon hranjenja
- hranite dijete u malim, ali čestim obrocima
- nemojte djetetu davati gore navedene namirnice.