emailvision.org

Hipospadija je kongenitalno stanje u kojem je otvor uretre (put za urin iz mokraćnog mjehura i izvan tijela) na dnu penisa, a ne na vrhu. Neke studije procjenjuju da se oko 1 od 200 beba rađa s hipospadijom u Sjedinjenim Državama. To ga čini jednim od najčešćih pronađenih kongenitalnih stanja. Uz uspješno liječenje hipospadije, većina muškaraca može mokriti i normalno se razmnožavati.

Liječenje hipospadije

Hipospadija može biti poznata od rođenja jer je to urođeno stanje. Kako se penis počinje razvijati u fetusu, određeni hormoni potiču stvaranje uretre i kožice. Hipospadija se javlja kada dođe do kvara u radu ovih hormona zbog čega se uretra nenormalno razvija.

U većini slučajeva, točan uzrok hipospadije nije poznat. Međutim, smatra se da je to posljedica kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika.

Kod hipospadije, otvor uretre je na dnu penisa, a ne na vrhu. U većini slučajeva otvor uretre je u predjelu glave penisa. Rjeđe se otvor uretre nalazi u sredini ili čak na dnu penisa. Dok je u rijetkim slučajevima rupa u skrotumu ili ispod njega (vrećica koja prekriva testise).

Ozbiljnost hipospadije se pogoršava kada je otvor uretre bliže bazi penisa.

Neke vrste hipospadije (Nacionalni centar za prirođene mane i poteškoće u razvoju, CDC, SAD)

Kirurški zahvat za liječenje hipospadije

Liječenje ili liječenje hipospadije ovisi o vrsti kongenitalnog stanja dječaka. Većina slučajeva hipospadije zahtijeva operaciju za ispravljanje defekta ili stanja.

Neki od mogućih popravaka koji se mogu izvršiti operacijom uključuju postavljanje otvora uretre na pravo mjesto, ispravljanje udubljenja u penisu i poboljšanje stanja kože oko otvora uretre.

U ovoj operaciji popravka liječnik će možda morati upotrijebiti kožicu (kožu koja prekriva vrh penisa) za korekciju oblika. Dakle, dječak s hipospadijom, ne bi trebao biti obrezan.

U slučajevima s teškim stupnjem hipospadije (lokacija otvora mokraćovoda sve je više u bazi, a penis je savijen), kirurško liječenje će se možda morati provesti nekoliko puta u fazama.

Liječenje hipospadije obično se provodi kada su dječaci stari između 3-18 mjeseci. Uz pravilno liječenje u ranoj fazi, penis može rasti i normalno funkcionirati.

Dok se kod odraslih bolesnika liječenje hipospadije provodi sličnim mjerama, ali s različitim stopama uspješnosti. To je zato što odrasli penis ima redovitu erekciju, pa se proces ozdravljenja može poremetiti.

Kako znati ima li vaše dijete hipospadiju?

Većina beba s hipospadijom dijagnosticira se ubrzo nakon rođenja dok su još u bolnici. Međutim, mjesto otvora uretre koje je neznatno abnormalno od normalnog otvora može biti suptilno i teže ga je prepoznati. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog izgleda penisa vašeg djeteta ili ako imate problema s mokrenjem.

Neki znakovi i simptomi hipospadije

• Otvor uretre na mjestu koje nije vrh penisa.
• Oblik penisa je savijen prema dolje (chordee).
• Izgled penisa je "zakuljen" jer je vrh penisa prekriven kožicom.
• Nenormalan iscjedak pri mokrenju.

Čimbenici rizika za hipospadiju

Iako je uzrok hipospadije obično nepoznat, postoji nekoliko čimbenika za koje se zna da povećavaju njezinu učestalost.

• Obiteljska povijest. Ovo stanje je češće kod dječaka kada je i drugim članovima obitelji dijagnosticirana hipospadija.

• Genetika. Određene varijacije gena mogu igrati ulogu u poremećaju hormona koji stimuliraju stvaranje muških genitalija.

• Starost majke je preko 35 godina. Neke studije sugeriraju da može postojati povećan rizik od hipospadije u muških beba rođenih od žena starijih od 35 godina (rizične trudnoće).

• Izloženost određenim tvarima tijekom trudnoće. Postoji određena nagađanja o vezi između hipospadije i izloženosti majke određenim hormonima ili određenim spojevima kao što su pesticidi ili industrijske kemikalije, no potrebno je više istraživanja da se to potvrdi.

Nemaju sve regije specijaliste urologije, ovo stanje je jedan od najtežih izazova u liječenju hipospadije u Indoneziji. Osobito u slučajevima teških hipospadija koje mora liječiti specijalist urologije sa specijalizacijom iz pedijatrijske bolesti (subspecijalist pedijatrije).