emailvision.org

Hipertenzija ili visoki krvni tlak mogu uzrokovati komplikacije u vidu zdravstvenih problema u različitim organima tijela. Uz srce, mozak i bubrege, hipertenzija također može uzrokovati očne poremećaje, u rasponu od poremećaja vida, čak i sljepoće. Ovo stanje je poznato kao hipertenzivna retinopatija.

Kako nastaje hipertenzivna retinopatija?

Retina je sloj tkiva na stražnjem dijelu oka koji funkcionira kao hvatač ili receptor svjetlosti. Ovaj sloj pretvara svjetlost i slike koje ulaze u oko u živčane signale koji se šalju u mozak, tako da možete vidjeti.

Kada je vaš krvni tlak visok, stijenke arterija u mrežnici postaju debele i uske, ograničavajući protok krvi u ovaj sloj tkiva. S vremenom će oštećenje krvnih žila mrežnice zbog hipertenzije oštetiti optički živac.

U ovom stanju, hipertenzivna retinopatija koju doživite može uzrokovati probleme s vidom, čak i sljepoću.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za hipertenzivnu retinopatiju?

Općenito, hipertenzivna retinopatija može se pojaviti ako je vaš krvni tlak stalno visok, koji prelazi 140/90 mmHg. Što je vaš krvni tlak viši i što duže imate bolest, veća je vjerojatnost da ćete imati ozbiljno oštećenje oka.

Dugotrajna hipertenzija, esencijalna ili sekundarna, može se pojaviti ako ne kontrolirate pravilno svoj krvni tlak. Ovo stanje se općenito javlja kada ne vodite dosljedno zdrav način života, kao što je pušenje, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, stres i nedostatak kretanja ili ne uzimate lijekove za visoki krvni tlak prema liječničkom receptu.

Međutim, Američka akademija za oftalmologiju kaže da genetski ili nasljedni čimbenici igraju ulogu u hipertenzivnoj retinopatiji. Razlog je to što se ovaj slučaj češće nalazi u nekoga tko ima obiteljsku povijest iste bolesti.

Uz gore spomenuta, neka od stanja u nastavku također su povezana s uzrocima hipertenzije, koji također imaju rizik od nastanka hipertenzivne retinopatije, kao što su:

• Imati srčane bolesti.
• Imati bolest bubrega.
• Imati aterosklerozu.
• Imati dijabetes.
• Imati visoku razinu kolesterola.
• Prekomjerna težina ili pretilost.

Koji su simptomi hipertenzivne retinopatije?

Visoki krvni tlak općenito ne uzrokuje određene simptome. Kao i kod visokog krvnog tlaka, hipertenzivna retinopatija općenito ne uzrokuje simptome, osim ako je vaše stanje ozbiljno. Znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Smanjen vid.
• Natečene oči.
• Glavobolja.
• Dvostruki vid.

Uz gore navedene, hipertenzija također može uzrokovati sljepoću ako se pogorša. Ako osjetite ove simptome, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste dobili pravi tretman.

Znakovi i simptomi hipertenzije na koje treba pripaziti

Kako otkriti hipertenzivnu retinopatiju?

Dijagnoza hipertenzivne retinopatije općenito se temelji na dvije stvari, a to su pregled sistemske hipertenzije i pregled mrežnice od strane oftalmologa. Kod sistemske hipertenzije liječnici će općenito provjeriti vaš krvni tlak.

Zatim će oftalmolog otkriti retinopatiju pomoću oftalmoskopa, koji je instrument koji projicira svjetlost kako bi pregledao stražnji dio očne jabučice. S ovim uređajem liječnik će tražiti znakove retinopatije, uključujući:

• Sužavanje krvnih žila.
• Mrlje na mrežnici ili tzv “mrlje od vate”.
• Oticanje makule (središnji dio mrežnice) i vidnog živca.
• Krvarenje iza oka.

Ovim pregledom liječnik će odrediti težinu vaše hipertenzivne retinopatije. Na temelju Keith-Wagenerove klasifikacije, ova se ozbiljnost dijeli na četiri skale, uključujući:

• 1. razred

Karakterizira ga blago sužavanje arterija u mrežnici. U ovom stanju, općenito osoba ne osjeća nikakve simptome.

• 2. razred

Prisutnost jačeg suženja retinalnih arterija popraćena je višim krvnim tlakom.

• 3. razred

Karakterizira prisutnost mrlja, krvarenja i otekline mrežnice. U tom je stanju krvni tlak viši i obično se već pojavljuju simptomi, poput glavobolje.

• 4. razred

Ova je ljestvica općenito ista kao i ocjena 3, ali s težim uvjetima. U tom stanju već postoji oticanje vidnog živca i makule. Ova oteklina uzrokuje smanjenje vida.

Osim pretraga s oftalmoskopom, možda će vam trebati i drugi testovi za pregled vaših krvnih žila. Jedan od mogućih testova, naime fluorescein angiografija (angiografija oka).

Ovaj test se radi kako bi se vidio protok krvi u vašoj mrežnici i žilnici. Ovaj testni postupak uključuje ubrizgavanje posebne boje u vaš krvotok i kamera će snimati dok boja prolazi kroz krvne žile iza očne jabučice.

Može li se hipertenzivna retinopatija liječiti?

Kao i kod sistemskog visokog krvnog tlaka, učinkovito liječenje hipertenzivne retinopatije je snižavanje krvnog tlaka promjenom zdravog načina života i redovitom upotrebom lijekova za visoki krvni tlak.

U usvajanju zdravog načina života, morate jesti hranu bogatu kalijem i vlaknima, poput voća i povrća, te smanjiti unos soli kroz DASH smjernice prehrane. Osim toga, također morate redovito i redovito vježbati, prestati pušiti, smanjiti konzumaciju alkohola i upravljati stresom.

Osim usvajanja zdravog načina života, vaš liječnik može također propisati lijekove za visoki krvni tlak za snižavanje krvnog tlaka. Neki lijekovi za visoki krvni tlak se obično daju, naime diuretici, beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala ili beta blokatori angiotenzin antagonist receptora.

Međutim, u teškim slučajevima hipertenzivne retinopatije, liječnik može dati lijek intravenozno ili intravenozno. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom o pravom lijeku u skladu s vašim stanjem.

Može li se hipertenzivna retinopatija spriječiti?

Hipertenzivna retinopatija se još uvijek može spriječiti, čak i ako ste u anamnezi imali visoki krvni tlak. Kako biste spriječili ovo stanje, morate održavati svoj krvni tlak u granicama normale tako što ćete voditi zdrav način života kako je gore opisano.

Također morate redovito uzimati lijekove za povišeni krvni tlak, prema uputama liječnika. Osim toga, potrebno je redovito ići na preglede kod liječnika kako biste spriječili pogoršanje hipertenzije.

Prevencija hipertenzivne retinopatije je vrlo važna. Razlog je taj što teška retinopatija može uzrokovati druge komplikacije hipertenzije, kao što su bolesti srca, bubrežne bolesti ili moždani udar.