Nesposobnost cerviksa ili slaba maternica tijekom trudnoće, što to uzrokuje?

Snažna i zdrava maternica potrebna je za rast i razvoj fetusa tijekom 9 mjeseci. No, prema American Pregnancy, oko 1 od 100 trudnica ima slabu maternicu. Medicinski izraz za slabu maternicu je cervikalna nesposobnost.

Ovo stanje je komplikacija trudnoće koja može imati ozbiljne posljedice. Kada je maternica slaba, postoji rizik od prijevremenog poroda, mrtvorođenih (mrtvorođenče), a pobačaji u drugom tromjesečju će se povećati.

Što je cervikalna nesposobnost?

Cerviks je cerviks koji povezuje vaginu s maternicom. Prije trudnoće, cerviks je normalno zatvoren i krut.

Kako vaša trudnoća napreduje, cerviks će polako omekšati i skraćivati ​​se dok se konačno ne otvori kako bi se pripremio za porod. Cervikalni otvor omogućit će izlazak bebe na svijet.

S druge strane, djetetova težina će također nastaviti rasti tako da pritišće cerviks. Sve veći pritisak može uzrokovati brže otvaranje vrata maternice, čak i prije nego što je beba stvarno spremna za rođenje. To je uzrok slabe maternice ili cervikalne nesposobnosti.

Slaba maternica se ne može znati prije određene gestacijske dobi. Ovo stanje se obično javlja u drugom tromjesečju do kraja trećeg trimestra.

Ako ste doživjeli nesposobnost cerviksa, tada je vaša maternica u opasnosti od ponovnog slabljenja u sljedećoj trudnoći.

Ako razmišljate o ponovnom pokušaju trudnoće, razgovarajte sa svojim opstetričarom o rizicima i mogućim tretmanima tijekom trudnoće.

Što uzrokuje nesposobnost vrata maternice?

Osim utjecaja težine bebe koja dugo pritiska maternicu, rizik od slabljenja maternice mogu povećati i sljedeći čimbenici, a to su:

  • Imali operaciju u području cerviksa, kao što je LEEP postupak (Postupak elektrokirurške ekscizije petlje)
  • Imali ste jedan ili više prijevremenih poroda u prošlosti
  • Imati traumu vrata maternice u anamnezi, kao što je kiretaža zbog pobačaja ili pobačaja.
  • Imati abnormalnosti maternice. Abnormalnosti maternice i genetski poremećaji koji utječu na proizvodnju kolagena mogu uzrokovati slabljenje tkiva cerviksa.
  • Uzimanje lijeka DES (Diethylstilbestrol), sintetske hormonske terapije tijekom trudnoće.
  • Oštećenje tkiva vrata maternice tijekom teškog poroda.

Infekcija amnionske tekućine također je jedan od čimbenika rizika za slabu maternicu na koju treba pripaziti kako se trudnoća ne bi poremetila.

Simptomi i znakovi cervikalne nesposobnosti

Slaba maternica općenito ne pokazuje značajne simptome. U većini slučajeva, ovo su simptomi i znakovi na koje morate pripaziti prema izvješćima klinike Mayo:

  • Kukovi bole od velikog pritiska
  • Bol u leđima
  • Blagi grčevi u želucu
  • Promjene u boji vaginalnog iscjetka (može biti bijela, žuta ili smeđa)
  • Krvarenje iz vagine nekoliko dana.

Simptomi cervikalne nesposobnosti ili slabe maternice obično se javljaju između četrnaestog i 20. tjedna.

Međutim, svaka trudnica ima drugačije stanje pa simptomi koji se pojavljuju mogu biti različiti. Stoga, ako osjetite jedan ili više navedenih poremećaja, ne oklijevajte odmah se obratiti liječniku.

Kako liječnici postavljaju dijagnozu cervikalne nekompetentnosti?

Pregled maternice je slab jer cervikalna nesposobnost nije glavni dio rutinskih opstetričkih pregleda. Obično se ovo stanje ne dijagnosticira sve dok se ne dogodi pobačaj u drugom ili trećem tromjesečju.

Međutim, neki medicinski testovi obavljeni prije trudnoće mogu pomoći u otkrivanju abnormalnosti maternice koje mogu biti uzrok nesposobnosti cerviksa ili slabe maternice.

Ako niste trudni, ali imate visok rizik od slabljenja maternice, posavjetujte se sa svojim liječnikom radi detaljnog pregleda.

Postupci pregleda kao što su histerosalpingografija, ultrazvuk ili magnetna rezonanca mogu liječniku reći koliko dobro rade maternica, jajovodi, cerviks i okolno područje.

Tijekom drugog tromjesečja dobro je zatražiti transvaginalni ultrazvuk, pregled zdjelice ili uzorak amnionske tekućine kako biste bili sigurni da nemate čimbenike rizika za slabljenje maternice ili nesposobnost cerviksa.

Liječenje i liječenje cervikalne nesposobnosti

Cervikalna nesposobnost može uzrokovati pobačaj trudnica ili rođenje prijevremeno rođene djece. Kako biste spriječili ove komplikacije, način liječenja ili liječenja temeljit će se na uzrocima i čimbenicima rizika koje imate.

1. Injekcije hormona

Ako ste u anamnezi imali prijevremeni porod, vaš liječnik može preporučiti injekciju hormona progesterona tijekom drugog tromjesečja. Cilj mu je ojačati tkivo vrata maternice i maternice kako ne bi došlo do cervikalne nekompetentnosti.

Međutim, potrebna vam je pažljiva konzultacija kako biste utvrdili je li ovaj korak prikladan za vaše stanje. Injekcija progesterona obično nije uvijek učinkovita za sve slučajeve cervikalne nesposobnosti, osobito ako majka nosi blizance ili više.

2. Cervikalna kravata (cervikalna serklaža)

Ako se vaš cerviks počne otvarati ili skraćivati ​​nego što bi trebao, liječnik će preporučiti naknadni postupak, odnosno cervikalni serklaž.

Prije izvođenja ovog zahvata zbog cervikalne nesposobnosti (slaba maternica), Vašu maternicu će pri svakom pregledu pratiti ultrazvuk.

Ultrazvuk je koristan za provjeru duljine cerviksa, obavlja se svaka dva tjedna od 15. do 24. tjedna.

Podvezivanje vrata maternice vrši se umetanjem instrumenta zvanog spekulum u rodnicu. Prilikom umetanja ovog uređaja uz ultrazvuk se ubacuje spekulum kako bi se jasno vidjelo koji će se dio cerviksa vezati i zašiti.

Nakon dovršetka postupka šivanja zbog cervikalne nekompetentnosti, liječnik će obično obaviti još jedan ultrazvučni pregled kako bi provjerio stanje bebe u maternici.

Kao rezultat toga, nekoliko dana nakon zahvata trudnice mogu osjetiti krvne mrlje, grčeve i bol prilikom mokrenja.

Treba napomenuti da nakon podvrgavanja ovom postupku za liječenje cervikalne nesposobnosti ne biste trebali imati spolni odnos tjedan dana.

Time se osigurava da su se rodnica i vrat maternice oporavili od traume. Međutim, šivanje vrata maternice ne preporučuje se ženama koje su trudne s blizancima.

3. Odmarajte se kod kuće

Osim liječenja lijekovima i medicinskim postupcima, od vas će se također tražiti: krevet res t ili odmor kod kuće tijekom trudnoće. Cilj je da se ne bavite fizičkim aktivnostima koje su preopterećujuće i mogu dodatno oslabiti vaš cerviks.

Kada osjetite nedostatak cerviksa (slaba maternica), također vam se može savjetovati da prestanete sa seksom na neko vrijeme ili se može nastaviti do kraja trudnoće, ovisno o vašem stanju.

Može li spriječiti slabljenje maternice?

Na većinu slučajeva slabe maternice (cervikalne nesposobnosti) utječu genetski čimbenici, pa vam je teško u potpunosti spriječiti cervikalnu nekompetentnost.

Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako bi vaša trudnoća ostala zdrava do poroda, uključujući:

  • Rutinski pregledi trudnoće
  • Održavajte zdravu prehranu tijekom trudnoće (posebno pazite na unos folne kiseline, željeza i kalcija)
  • Konzumacija vitamina za trudnice
  • Redovita lagana tjelovježba za održavanje zdrave težine

Također morate izbjegavati izlaganje štetnim kemikalijama koje mogu povećati smrtonosne komplikacije trudnoće, kao što su alkohol i cigarete.