emailvision.org

Cjevčica za hranjenje je uređaj koji se koristi za isporuku hranjivih tvari izravno u želudac osobe koja ne može progutati vlastitu hranu.

Neki od uobičajenih razloga zašto bi osobi mogla biti potrebna sonda za hranjenje su:

• neučinkovit mehanizam gutanja
• u komi ili vegetativno
• rak glave i vrata pa ne mogu gutati
• kronični gubitak apetita zbog teške bolesti ili ozljede

Postoje tri glavne vrste cijevi za hranjenje, i to:

nazogastrični: Također poznata kao NG cijev, ova cijev za hranjenje je manje invazivna od G ili J cijevi (vidi dolje) i koristi se samo privremeno. Nazogastrična sonda je tanka i lako se može spustiti iz nosa, kroz jednjak i u želudac te se lako može izvući. Budući da su tanka, ova crijeva se često začepe i zahtijevaju novi umetak. Međutim, korištenje ovih epruveta također je povezano sa sinusitisom i drugim infekcijama. Bez obzira na to, ova je cjevčica najlakši i najpouzdaniji način prehrane pacijenata koji imaju poteškoća s gutanjem u bolnici.

želučane cijevi: Također poznata kao G sonda ili PEG sonda, želučana sonda je trajna (ali reverzibilna) vrsta sonde za hranjenje. Postavljanje G-cijevi zahtijeva manju operaciju u kojoj se G-cijev uvodi s kože trbuha izravno u abdomen. Ova cijev se postavlja unutar trbuha pomoću namotane žice, koja se obično naziva "pigtail", ili s malim balonom na vrući zrak. Ova operacija je sigurna, ali u malom postotku može uzrokovati komplikacije, poput krvarenja i infekcije.

Jejunostomske cijevi: Također poznata kao J cijev ili PEJ cijev, cijev za jejunostomiju je slična G cijevi, ali završava u tankom crijevu, tako da prolazi kroz želudac. To se posebno odnosi na osobe čiji želudaci zbog slabe pokretljivosti imaju poremećenu sposobnost kretanja hrane u crijeva. Također se često koristi kod osoba s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) i kod onih koji su pretili.

Kada je korištenje cijevi za hranjenje stvarno korisno?

Cjevčice za hranjenje posebno su korisne za osobe koje se ne mogu hraniti zbog akutne bolesti ili operacije, ali još uvijek imaju priliku ozdraviti. Cjevčice za hranjenje također pomažu pacijentima koji privremeno ili trajno ne mogu gutati, ali imaju normalnu ili gotovo normalnu funkciju. U takvim slučajevima, sonda za hranjenje može poslužiti kao jedini način za pružanje prijeko potrebne prehrane ili lijekova.

Pomažu li cijevi za hranjenje preživjelima od moždanog udara?

Cjevčice za hranjenje mogu pomoći preživjelima od moždanog udara. Istraživanja su pokazala da je do 50% svih hospitaliziranih pacijenata s moždanim udarom značajno pothranjeno. Što je još važnije, komplementarne studije su pokazale da sprječavanje pothranjenosti hranjenjem pacijenata kroz sondu u ranoj fazi akutnog moždanog udara poboljšava njihov oporavak u usporedbi s pacijentima koji ne koriste sondu. Vrsta cijevi koja se često koristi u prvih 30 dana od moždanog udara je NG cijev.

U nekim slučajevima uporaba cijevi za hranjenje može biti vrlo kontroverzna. To uključuje sljedeće:

• Umetanje trajne sonde za hranjenje kod osobe koja je u komi zbog progresivne i smrtonosne bolesti (kao što je metastatski rak) koja će uskoro prestati
• Postavljanje trajne sonde za hranjenje osobi koja zbog bolesti ne može izraziti svoje želje, ali je prethodno rekla da ne želi da se hrani preko sonde
• Umetanje trajne sonde za hranjenje kod bolesnika u komi koji ima teško oštećenje mozga i nema šanse za oporavak, ali može preživjeti samo na umjetnoj hrani
• Stavljanje sonde za hranjenje osobi koja je potpisala ili utvrdila da se nikada neće željeti hraniti kroz sondu.

Nažalost, temeljita rasprava između liječnika i obitelji o ovom pitanju nije ispala kako bi trebala. Mnogi liječnici žure da im se umetne cjevčica za hranjenje, a mnoge obitelji žure pristati bez potpunog razumijevanja prednosti i posljedica trajne sonde za hranjenje.